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在我国经济体制转轨时期，市场经济已对城市三级医疗网的服务格局带来严重冲击。近几年来，城市居民的医疗需求和可及性均发生重大改变，一方面，由于产业结构调整、企业重组和多种所有制并存，改变了刚性的企业职工医疗福利政策，职工就医选择自由度扩大；另一方面，长期来“包得过多、统得过死”的职工医疗制度，使国有、集体企业背上了沉重的医疗费负担，部分困难企业职工的医疗需求受到抑制。