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目的:探讨改良顺、逆联合胆囊切除在腹腔镜胆囊切除术中的特点.方法:分析1983例胆囊切除术病例,其中治疗组980例,采用腹腔镜顺、逆联合切除胆囊术;对照组1003例,采用腹腔镜顺形切除胆囊术.记录从胆囊切除开始至胆囊完全切除两种手术所需时间,分别记录两种手术切除过程中出现的胆囊破裂、肝床损伤及胆道损伤的例数及术中出血情况.结果:治疗组4例中转开腹,1例并发心脑血管意外死亡.对照组16例中转开腹,38例改为顺、逆联合切除,3例有少量胆汁漏,胆管损伤4例.治疗组的手术切除时间、胆囊破裂及肝床损伤例数、术中出血