目的评价肺癌脑转移手术后放疗、化疗及综合治疗的疗效,分析肺癌脑转移患者的生存率及中位生存期。方法对1994年10月至2005年12月收治的45例肺癌脑转移患者(7例进行脑转移灶次全切除手术),进行常规放疗,每周5次,1.8～2GY/次,共25次,4～5周完成,总量DT40～45GY;4例在照完全颅40GY后,给予局部缩野补量,1.4～2GY/次,共7～10次,分9～14d完成。全部患者均进行了化疗,常用药物为顺铂、依托泊甙、环磷酰胺、阿霉素、卡莫司汀、替尼泊苷、卡铂等,一般为2～6周期。结果1年生存率为46.7%,2年生存率为12.0%,3年生存率为2.4%,中位生存期为11个月。各组生存率比较:单纯脑转移组优于脑转移合并多部位转移组(P<0.05);手术后放化疗组优于非手术放化疗组(P<0.01);化疗≥4周期组优于<4周期组(P<0.05);≥60岁组与<60岁组比较差异无统计学意义(P>0.05),生存率无明显差别。结论对单纯肺癌脑转移患者有手术适应证者或能耐受4周期化疗的患者,应积极采取综合治疗措施,以提高生存率。