双蒂腓肠肌肌皮瓣的临床应用

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胫骨中、下段开放性骨折或慢性骨髓炎所引起的皮肤缺损可导致骨质暴露和感染,处理比较困难。我院自1982年4月以来共收治6例小腿皮肤缺损的病人,行病灶清除或植骨固定术,同时做双蒂腓肠肌肌皮瓣覆盖伤面。其中5例为严重开放性骨折导致感染和骨折不连接或畸形愈合;1例为慢性骨髓炎。6例的治疗结果都是成功的。4例伤口一期愈合,另2例伤口分别在15和20天愈合。3例胫骨不连接在术后4~6个月骨折愈合,另外2例植骨术后在继续随访中。本法安全、简单,结果满意。

其他文献
本文介绍了52例小儿急性血源性骨髓炎平均随访6年以上的治疗效果。其中17例早期进行了钻孔引流和髓腔内减压,全部获得了治愈,未留后遗畸形。如果延误治疗,炎症波及到骨骺和骨骺板,可引起骨骺消失早闭,后遗膝内、外翻等畸形。强调了早期钻孔引流的优点。讨论了小儿急性血源性骨髓炎早期诊断和治疗依据,并阐述了早期钻孔引流的理论基础。
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用全身CT扫描器,对50例正常颈椎和60例正常腰椎椎管矢状径进行测量。测得的数据表明:我国人的椎管管径小于欧美人,在椎管狭窄症的诊断中,不宜使用他们的正常值。我们建议:(1)将颈椎椎管矢状径的正常下界定为11mm,低于11mm者为异常;(2)将腰椎椎管狭窄分为相对性和绝对性,低于11.5mm者为相对狭窄,低于9.5mm者为绝对狭窄。诊断椎管狭窄症不应单纯依据正常值,需密切结合临床所见。
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本文报告了采用10种手术方法治疗55例四肢长骨干骨不连的治疗结果,骨一次手术愈合率达96%。通过对骨不连接的发生原因分析,提出了相应的预防措施。对骨不连的诊断、治疗方法与疗效作了讨论,认为不论采用何种手术方法只要适应证掌握得当,即可达到预期目的。在目前,坚强的内固定与植骨术是一种简便有效的方法。对于开放感染性骨不连的治疗,采用分次手术的方法可收到较满意的效果。
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作者报告了自1980年12月至1984年4月手术治疗先天性高肩胛症5例及随访结果。于术中发现2例肩椎骨,1例有纤维性条索。其中2例肩胛骨内上角向前弯曲,肩胛提肌均有不同程度挛缩表现。手术中松解肩胛骨周围软组织,充分游离肩胛骨,骨膜外操作切除肩椎骨及异常的肩胛骨内上角。作者认为肩胛骨矫正畸形不能以健侧肩胛骨下角为标准,否则必将造成过度矫正及臂丛神经麻痹。
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本文报告了8例新鲜闭合性月骨脱位,其中:月骨掌侧脱位5例;月骨掌侧脱位合并舟骨骨折2例;远距离经舟骨月骨脱位1例。本组病例平均随访时间为4年8个月。结果:患肢日常生活无障碍者7例;轻度障碍者1例。文章在复习有关文献的基础上,对其损伤机制作了较详细的阐述,并系统的介绍了本病的诊断要点。在治疗上,作者介绍了闭合复位手法和开放复位的要点及其理论根据,明确了本病的治疗原则。在其预后方面,作者重视了月骨血运
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