通过检测Nd∶YAG激光后囊膜切开术前与术后前房深度、人工晶状体(IOL)倾斜度和偏心量的变化,评估其对IOL稳定性的影响。
方法前瞻性研究。纳入2013年3月至2014年9月在温州医科大学附属眼视光医院行Nd∶YAG激光后囊切开术的符合入选标准的后发性白内障患者29例(35眼)。术前及术后1个月予以常规眼科检查[包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、眼前段及眼底检查],并利用眼前节扫频光源相干断层扫描结合Matlab图像分析软件对眼前节进行三维重建,测量前房深度及IOL在x轴(水平方向)和y轴(垂直方向)的倾斜度和偏心量。应用配对样本t检验和符号秩和检验对BCVA、IOP、前房深度及IOL倾斜度和偏心量做相应的统计学分析。
结果BCVA从术前的0.57±0.34(logMAR)提高到术后1个月的0.15±0.15(logMAR),差异有统计学意义(t=7.753,P<0.01)。术前、术后IOP的差异无统计学意义。术前前房深度为(4.15±0.37)mm,术后1个月为(4.16±0.39)mm,差异无统计学意义。术前、术后1个月IOL在x轴的倾斜度分别为-0.099°(-0.840°~0.057°)和-0.125°(-0.757°~0.067°),在y轴的倾斜度分别为-0.015°(-0.564°~0.113°)和-0.014°(-0.210°~0.155°),在x轴的偏心量分别为0.051(-0.066~0.192)mm和0.049(-0.038~0.127)mm,在y轴的偏心量分别为0.111(0.009~0.204)mm和0.106(0.013~0.194)mm,差异均无统计学意义。
结论Nd:YAG激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障安全有效的方法,术后视力显著提高,IOL稳定,前房深度、IOL的倾斜度和偏心量均无明显改变。