内镜逆行胰胆管造影术后常见并发症的防治进展

来源 :国际外科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nolva
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

随着消化内镜和介入治疗技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影术(Encoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已广泛应用于临床.ERCP是经十二指肠镜,找到十二指肠乳头,插管注入造影剂后X线摄片,可逆行显示胰胆管,同时可行一些治疗性操作[1].ERCP诊断和治疗胆道结石、胆道肿瘤等胆道疾病在很大程度上已经取代了手术和经皮方法,此方法具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后生活质量高等优点,同时还降低了并发症发病率和病死率,充分体现了微创的优越性[2].尽管ERCP的诊治效用已得到了很好的证实,但常常与高发病率的术后并发症相联系.ERCP属于有创诊疗技术,其操作复杂,常常引起多种并发症,目前报道中并发症的发病率为5% ~40%[3].急性胰腺炎、出血、穿孔、感染都是ERCP术后的常见并发症.除此之外,心肺并发症、肠梗阻、气胸、纵隔气肿、抗生素相关性腹泻、肝脓肿、门静脉栓塞等也被报道过.通过ERCP放置的支架也可能引起一些相关的并发症,如支架移位、支架闭塞、胆管损伤、压迫周围器官等.本文将对ERCP常见的几种并发症进行介绍。

其他文献
再生障碍性贫血(再障)是免疫介导的骨髓造血衰竭综合征,其标准的免疫抑制治疗(IST)方案仍为ATG+CsA,在此基础上增加免疫抑制强度并未能提高疗效.目前倾向于联合采用反映免疫发病机制及残存骨髓造血的参数进行重型再障IST疗效预测,获得治疗反应后缓慢减量CsA可能降低再障复发.儿童难治性重型再障二次治疗应选择HLA相合无关供者造血干细胞移植,而复发和成人难治性重型再障二次治疗仍可选择IST.再障I
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
期刊
异基因造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血患者的有效方法,预处理方案是影响移植疗效最重要的因素,Cy+ATG是基本的预处理方案,无关供者移植患者需在此基础上加用低剂量TBI以促进造血植入,减少移植物排斥,此外,供受者HILA高分辨配型也是影响无关供者移植疗效的关键因素。
1 临床资料患者,女性,51岁.主诉因发现左乳肿物15d入院.患者15d前无意中发现左乳无痛性肿物,无乳头溢液,无发热、消瘦、盗汗等.就诊于外院,行乳腺钼靶示:左乳外上象限可见密度略高于周围腺体结节影,略呈浅分叶状,大小约2.2 cm×1.3 cm,BI-RADS分级4级;左乳胸大肌前方不对称斑片状致密影,BI-RADS分级4级(见封三,图1).遂进一步就诊于首都医科大学附属北京友谊医院.既往史:
期刊
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种获得性造血干细胞基因突变所致的难治性溶血性疾病,至今仍无有效治疗手段.骨髓移植是目前唯一可治愈PNH的手段,但仅适合于骨髓增生低下或反复发生严重血管栓塞的患者.重组人源型抗补体蛋白C5单克隆抗体(Eculizumab)的出现改写了PNH治疗的历史,其临床应用前景令人鼓舞.本文就Eculizumab药理学及其近年来在PNH治疗中的应用状况作一综述。
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
期刊
胰瘘是胰十二指肠切除术后常见而棘手的并发症,常可致感染及出血,甚至会导致患者死亡,也是影响该手术广泛开展的主要因素.数十年来,胰瘘一直是涉及胰十二指肠切除术的热点课题,不断有各种改良术式出现,以期增加手术的安全性,减少此并发症的发病率,如针对胰腺残端与消化道的重建方式,有端端或端侧套入式吻合;胰管空肠黏膜一黏膜吻合;胰管内不留置或留置支架,支架管内引流或外引流;胰肠与胆肠分别以独立肠袢重建消化道;
期刊
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
期刊
染色体易位在T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)中是非常普遍的现象.易位涉及的癌基因在T-ALL的发病机制中起重要作用.T-ALL染色体易位主要包括涉及T细胞受体(TCR)基因位点的染色体易位和形成融合基因的染色体易位.通过对染色体易位导致相关癌基因表达改变的研究来探讨T-ALL的发病机制,为发展临床上有效的相关特异性治疗提供可能.本文就T-ALL中染色体易位和涉及基因的研究进展作一综述。