【摘 要】
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目的 探讨下睑袋的合理分类方法和治疗方案.方法 对200例各型下睑袋进行回顾性分析,根据皮肤松弛、眶隔后脂肪膨出、睑板松弛与否进行分类,并对手术效果进行评价.结果 200例患者手术满意率89%,基本满意率9%,不满意率2%.结论 依据下睑结构特点,按不同分型分别选用不同的治疗方法,才能获得满意的效果。
【机 构】
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100032,北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科,100032,北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科,100032,北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院
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目的 探讨下睑袋的合理分类方法和治疗方案.方法 对200例各型下睑袋进行回顾性分析,根据皮肤松弛、眶隔后脂肪膨出、睑板松弛与否进行分类,并对手术效果进行评价.结果 200例患者手术满意率89%,基本满意率9%,不满意率2%.结论 依据下睑结构特点,按不同分型分别选用不同的治疗方法,才能获得满意的效果。
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一、方式随诊是医师了解患者的有关情况和疗效的主要方法,也是治疗过程中的重要环节之一.有随诊、随访、信访、话(电话访)等方式.其中随访方式为医者嘱告患者于出院后约定的时间来院复诊检查;随访则为由医者主动定时前往访视患者观察一切;信访是以通信填写问卷调查表的方式了解出院后的情况;话访是藉电话互相沟通询问出院后动态.在4种方法中,随诊与随访因系医患直接接触,故可保证获得真实、全面、可靠的资料,并便于拍摄
小腿中下段、踝周和足部皮肤软组织缺损,常伴有肌腱骨裸露及继发感染,临床修复较为困难.腓肠神经营养血管蒂皮瓣因其血管解剖恒定、手术操作简便、皮瓣可重建等优点,临床应用日益广泛[1].自2002年以来,我们应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下端、踝周和足部皮肤软组织缺损15例,取得满意的临床效果,报告如下。
先天性上睑下垂是多见的遗传性疾病,主要原因是眼神经核或上睑提肌发育不全.下垂不仅阻挡视线以及有损于面容美观,而且重度患者常影响视觉功能,尤其单眼下垂可导致视觉剥夺性弱视和立体视觉减退,需要实施手术矫治.由于引发的病因、发病的程度、发生的时间及单侧或双侧、视力受损程度等不同,手术时间和术式选择也有差异[1]。
瘢痕疙瘩是皮肤创伤后结缔组织的异常增殖所形成的肿块,目前发病机制尚不明确,是整形外科面临的难题之一.临床上表现为肿块突出于皮肤表面、向周围正常皮肤侵袭性生长,无自愈倾向,手术切除后易复发[1].这不仅严重影响美观,而且常伴有慢性感染、瘙痒、疼痛[2],甚至导致功能障碍,给患者的身心带来极大危害.目前,临床上采用的治疗方法疗效均不能令人满意,有报道表明单纯手术切除后瘢痕疙瘩的复发率高达50%~60%
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病例 患者女,37岁,9年前在某医院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆颏术,术后外形、手感均较好,1年后发现填充组织移位,下颏变形,但无发热、关节酸痛等全身症状,无口腔疾病.于2010年7月来我院求治.查体:下颏宽,左右不对称,左下颏局部隆起,从鼻尖-上唇-下颏前直线连线测量观察,下颏整体后缩约5 mm,颏部皮下组织深层可扪及移位的填充物,质较硬.建议患者行填充物取出术.在局部麻醉下,距下颌游离缘约1.5
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