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目的
探讨突触素(Syn)、P63、甲状腺转录因子-1(TTF-1)对小细胞肺癌(SCLC)病理再分型及临床治疗的价值。
方法回顾性分析2011年1月1日至2013年12月31日河北省人民医院经病理组织学确诊为SCLC的70例患者的临床资料，对病理组织标本进行HE染色，以免疫组织化学法检测Syn、P63、TTF-1的表达情况，三者联合检测区分出纯小细胞肺癌(PSCLC)和复合性小细胞肺癌(CSCLC)。所有患者应用EC化疗方案(卡铂＋依托泊苷)治疗，并进行随访，采用Kaplan-Meier进行生存分析。
结果经病理检查后排除1例低分化鳞癌。入组的69例SCLC患者中，Syn阳性率为97.1%(67/69)，P63阳性率为11.6%(8/69)，TTF-1阳性率为88.4%(61/69)。PSCLC和CSCLC分别占79.7%(55/69)和20.3%(14/69)。EC方案对PSCLC的治疗有效率明显高于CSCLC(60.0% vs 14.3%；χ2＝9.330，P＝0.002)。PSCLC的中位总生存时间为19.9个月，CSCLC为12.0个月，PSCLC的预后总生存率显著优于CSCLC，差异具有统计学意义(χ2＝9.579，P＝0.002)。
结论Syn、P63和TTF-1联合检测有助于SCLC的病理再分型；EC方案对PSCLC的有效率优于CSCLC，PSCLC的预后总生存率也优于CSCLC。