胰腺体尾部神经鞘瘤一例

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患者,女,55岁.因发现上腹部肿块1周入院.查体:腹平软,上腹部可扪及8 cm×8 cm左右大小肿块,质地较硬,边界不清,无明显压痛.实验室检查:血尿淀粉酶、血清肿瘤标志物(甲胎蛋白、CEA、CA125、CA19-9)均在正常范围.CT平扫示胰体尾部不规则形低密度肿块影(图1),增强扫描呈轻度强化,肿瘤血管主要发自脾动脉(图2).术中见肿块大小约16 cm×11 cm×6 cm,来源于胰腺体尾部,表面呈不规则结节状,包膜完整,切面呈实性,色灰白至灰红,质地中等,部分包裹腹腔干及肠系膜上动脉.术后病理:胰体尾部富细胞性神经鞘瘤(图3,4).免疫组化染色:S-100 (+++),GFAP(+),CD117(-),CD34(-),SMA(灶状+),Ki-67(< 10%)。

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下肢静脉性溃疡严重影响患者的生活质量,而功能不全的下肢交通(穿)静脉(incompetent perforating veins,IPVs)与其密切相关.手术结扎或离断穿静脉,如开放的Linton手术和腔镜筋膜下穿静脉离断术(subfascial endoscopic perforating vein surgery,SEPS)等,可以促进溃疡愈合、降低溃疡复发率.近来报道的经皮穿刺穿静脉闭合术(
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