【摘 要】
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前列腺癌在欧美地区是最常见的男性恶性肿瘤,而随着我国老年人口的增多、生活方式的改变、前列腺特异性抗原(PSA)筛查的普及等原因,我国男性前列腺癌发病率逐年增加.目前前列
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院泌尿外科,重庆,400010
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前列腺癌在欧美地区是最常见的男性恶性肿瘤,而随着我国老年人口的增多、生活方式的改变、前列腺特异性抗原(PSA)筛查的普及等原因,我国男性前列腺癌发病率逐年增加.目前前列腺癌大多以内分泌治疗为主,但行内分泌治疗14～30个月后,几乎均会发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)[1],而大多数CRPC患者伴有远处转移.CRPC是前列腺癌治疗过程中的难题,虽然现在新型内分泌治疗、免疫治疗、化疗及靶向治疗等多种方法应用于CRPC患者,但治疗效果仍欠满意,患者预计生存期小于19个月[2].临床上常有运用传统放射治疗,但放射性核素治疗运用较少,常常是较易忽视的一种治疗方法,此前放射性核素治疗如89锶(89Sr)、二氯化镭(223RaCl2)等,仅对前列腺癌骨骼转移处肿瘤有一定疗效,对原发病灶无治疗效果,主要用于缓解晚期前列腺癌患者骨痛的治疗,有较明显的局限性.但随着对前列腺特异性膜抗原(PSMA)的认识,利用PSMA单克隆抗体及PSMA配体络合放射性核素,不仅能更加精确地诊断前列腺癌早期转移灶及复发灶,还能对CRPC靶向放射治疗.其中靶向的放射治疗不仅仅只针对前列腺癌骨转移处肿瘤,也对原发病灶有较好的疗效.本文将对其诊断治疗的现状及进展综述如下.
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