【摘 要】
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患者，女，46岁。因“尿检异常并发现肾功能损害1个月余”以“慢性肾炎并慢性肾功能衰竭”收住。患者因感觉乏力，而于2010年10月30日在当地县医院检查，查尿Pro(+)，Bld(+)，HB 84g/L，血BUN 14.64mmol/L，SCR 461.0μmol/L，诊断为“慢性肾炎并慢性肾功能不全”未在当地治疗而求治于我院，于同年11月16日求治我院，查尿Pro(-)，Bld(+)，Glu(+)
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患者，女，46岁。因“尿检异常并发现肾功能损害1个月余”以“慢性肾炎并慢性肾功能衰竭”收住。患者因感觉乏力，而于2010年10月30日在当地县医院检查，查尿Pro(+)，Bld(+)，HB 84g/L，血BUN 14.64mmol/L，SCR 461.0μmol/L，诊断为“慢性肾炎并慢性肾功能不全”未在当地治疗而求治于我院，于同年11月16日求治我院，查尿Pro(-)，Bld(+)，Glu(+)，血HB 83g/L，BUN 14.39mmol/L，SCR 509.2μmol/L，CYSC 3.72mg/L，行彩色多普勒示：雙肾萎缩；肝实质回声增粗，心电图及胸片未提示异常，诊断：慢性肾炎并慢性肾功能衰竭，予纠酸、补钙改善贫血等治疗，症状好转出院，2011年1月9日患者因受凉后出现发热，查血HB 77g/L，WBC 17.9×109/L，N 0.928，血BUN 37mmol/L，SCR 1034.60μmol/L，CYSC 5.59mg/L，积极予对症退热及使用头孢哌酮治疗，1月11日因出现腹部不适，给予泮托拉唑静点，1月12日患者手掌，足跖部出现红色斑疹，无明显痒痛等不舒症状，由于天气较冷，起初诊为：冻疮，后因下肢足跖、趾部有破损，致表皮脱屑，小块剥脱，结合患者既往有诊为结合患者既往有足癣病史，予羟苯丁酸乳膏外搽，未见好转，后足跖及手掌出现较大范围大疱，及表皮剥脱，14日请皮肤科主任会诊，诊断为药疹，局限剥脱性皮炎，予甲强冲击治疗配合抗炎治疗，同日患者同意行血液透析并继续抗炎处理，热退。后巩固透析，表皮剥脱逐步好转后出院。患者出院时检查结果，血Hb 72g/L，WBC 10.82×109/L，N 0.828，血BUN 14.61mmol/L，SCR 547.1μmol/L，CYSC 6.46mg/L。
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