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目的
观察磷酸肌酸钠治疗老年人缺血性心肌病并发顽固性心力衰竭的疗效及对氨基末端前脑钠尿肽（NT-proBNP)水平、心功能的影响。
方法选择老年（年龄> 60岁）缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者70例，随机（应用随机数字表）分为对照组（n= 33）以及治疗组（n= 37），对照组给予常规抗心衰药物：洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、ACEI等治疗10d。治疗组在此基础上给予磷酸肌酸钠1g溶于5%葡萄糖溶液100mL,2次/d,持续应用10d。观察两组患者治疗前后心衰症状、体征，评估NYHA分级，应用超声心动图检测患者左心室收缩末直径（LVESD),左心室舒张末直径（LVEDD)及左室射血分数（LVEF);实验室检测NT-proBNP水平。
结果治疗后，治疗组LVESD、LVEDD(47.16±4.30、57.92±4.30）（mm)与对照组比较[(50.63±4.67）mm、（61.30±4.58）mm]均明显下降（t= 5.73、4.96,均P<0.01），LVEF明显增加[(40.57±4.51）%、（37.63±4.53）%](t= 5.53,P< 0.01）。两组NT-proBNP[(1 659.±248.18）pg/m L、（1 899.3±205.45） pg/m L]均较治疗前[(2 043.46±217.04）pg/m L、（2 105.46±239.09）pg/m L]降低（t= 3.23、3.64,均P< 0.05），治疗组与对照组比较下降更显著（t= 4.11,P< 0.05）。
结论磷酸肌酸钠可以明显改善老年缺血性心肌病顽固性心衰患者的心功能，提高射血分数，改善患者临床症状。