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目的比较基因乙肝疫苗与血源乙肝疫苗对阻断乙肝病毒母婴传播中的作用及免疫效果.方法选择HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性(小三阳)母亲的婴儿152例,随机分为基因乙肝疫苗组及血源乙肝疫苗组免疫接种,并跟踪观察两组接种疫苗的母婴阻断作用,抗-HBs阳转率和抗-HBs水平变化趋势及与母乳喂养有无相关.结果分娩24 h内婴儿HBsAg阳性携带率为7.6 %,行疫苗接种后1～3岁HBsAg阳性携带率均为0 %,抗-HBs水平在第1年最高,第2～3年呈稳态下降;抗-HBs阳性率逐年明显下降.母乳喂养与人工喂养婴儿抗-HBs阳转率无差异.结论基因乙肝疫苗较血源疫苗具有更好的免疫源性和免疫持久性,且可避免血源疫苗可能携带的其他微量或未知微生物感染.小三阳母亲及婴儿无需行乙肝免疫球蛋白被动免疫,即可有效阻断母婴传播,且可行母乳喂养.