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目的
探讨尿酸在脑小血管病及其认知障碍中的作用。
方法102例脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)和56例非脑小血管病(NCSVD)患者被纳入研究，通过颅脑MRI评估患者CSVD影像学表现，神经心理学测试评估患者认知功能并检测血清中尿酸浓度。在所有患者中比较CSVD患者与NCSVD患者血清尿酸水平差异，Logistic回归分析CSVD的危险因素；在CSVD患者中比较伴与不伴高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)患者认知功能差异以及偏相关分析尿酸与CSVD患者认知功能的相关性。
结果CSVD患者血清尿酸水平高于NCSVD患者[分别为(360.31±78.31)μmol/L，(301.79±49.37)μmol/L, P<0.05)]，尿酸是CSVD的危险因素(OR＝1.014，95%CI＝1.007～1.021，P<0.05)；在CSVD患者中，NHUA(非高尿酸血症)患者与HUA患者在MMSE、VFT、DSST及TMT-A评分差异具有统计学意义[MMSE(23.76±3.09)分，(22.27±3.87)分；VFT (34.29±8.01)分，(31.85±6.16)分；DSST(34.39±7.84)个，( 31.15±7.47)个；TMT-A(59.10±17.52)，(65.98±15.97)，均P<0.05]。尿酸与MoCA、DST、VFT评分呈负相关(r＝－0.178，P＝0.039；r＝－0.202，P＝0.018；r＝－0.250，P＝0.004)，与TMT-B用时呈正相关(r＝0.241，P＝0.005)。
结论尿酸是CSVD的危险因素，并可能损害CSVD患者的整体认知功能、注意力、语言以及执行功能。