目的探讨维持性透析患者脑白质变性(leukoaraiosis,LA)的高危因素以及3.0TMRI弥散功能成像的评估价值。方法 75例发生LA的透析患者作为LA组,43例未发生LA的患者作为非LA组,对两组患者的一般情况、生化指标进行统计学比较,有统计学差异的数据进行Logistic回归分析,找出发生LA的独立高危因素。对LA组患者进行MRI颅脑常规扫描、DWI、DTI扫描,借鉴ARWMC分级标准,分为Ⅰ~Ⅲ级,各级别LA患者独立高危因素间进行统计学分析,有统计学差异的高危因素与LA组患者主要脑叶的ADC值、FA值进行pearson相关性分析。结果维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素C水平。各级别LA患者的年龄、透析时长相互间存在统计学差异(P<0.05),Ⅰ级LA患者胱抑素C水平与Ⅱ、Ⅲ级LA患者存在统计学差异(P<0.05)。LA组患者双侧额顶枕叶脑白质ADC值、FA值分别与年龄、透析时长存在着正、负线性相关(P<0.05)。结论维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素C水平,弥散功能成像可客观、敏感、数据化的反映LA的特点及程度,并与独立高危因素水平的表现存在协同性。