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[摘 要]静脉输液是一种临床上常用的给药方式，也是一种行之有效的治疗方法。目的：探究老年胃肠外科患者的常见输液不良反应及相应的护理对策。 方法：选取2014年4 月至2016年12月期间我院收治 260 例胃肠外科患者。将这些患者按照年龄的大小分为老年组（158 例）和普通组（102例），对进行输液治疗的资料进行回顾性分析。结果：两组患者发生输液不良反应的几率相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在对老年患者进行静脉输液时应采取更严密的监护措施，以保障其用药的安全，防止输液不良反应发生。
[关键词]静脉输液；不良反应；老年胃肠外科患者；有效对策
中图分类号：R414 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）23-0248-01
在进行静脉输液的过程中，有些患者（尤其是老年患者）可对所用药物、给药速度、输液器械等出现不同程度的不良反应[1]。本研究通过对我院260例胃肠外科疾病患者进行输液治疗的资料进行回顾性分析，探究老年胃肠外科患者的常见输液不良反应及相应的护理对策，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
2014年4月至2016年12月期间，我院共收治了260例胃肠外科患者。我们将这些患者按照年龄的大小分为老年组（158例）和普通组（102例）。在158例老年组患者中，有男性患者76例，女性患者82例，其平均年龄为60.3岁。在102例普通组患者中，有男性患者60例，女性患者42例，其平均年龄为33.2岁。两组患者的性别等基本资料差异不显著，没有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 输液不良反应
在进行静脉输液的过程中，老年胃肠外科患者易出现的不良反应包括以下几种：①热原反应，如畏寒、不自觉颤栗、面色苍白、心率加快等。②过敏反应。对所用药物过敏的患者在进行静脉输液后30min左右可出现皮肤瘙痒、胸部胀闷、呼吸困难等症状，甚至可出现休克。③急性肺水肿。患者在进行静脉输液后若发生了急性肺水肿，可出现呼吸短促困难、
咳嗽加重、口唇发绀，甚至鼻腔内喷出粉红泡沫、心音弱速等症状。④空气栓塞。患者在发生空气栓塞时，可出现胸闷、呼吸困难等症状，在为其听诊时可听到心前区有水泡声。⑤输液败血症。患者在发生输液败血症时，可出现寒战、抽搐、血压下降等表现。
1.3 护理对策[2]
1.3.1 在患者出现发热反应时应立即为其停止静脉输液，查找其出现发热反应的原因，使用30mg的非那根为其进行治疗，并严密监测其体温。当患者的体温回落到38℃后护理人员才可离开。
1.3.2 在患者发生过敏反应后应立即为其更换药物，并使用25mg的非那根和5mg的地塞米松为其进行治疗。患者若出现了严重的过敏反应，应及早为其进行吸氧治疗。
1.3.3 在患者出现急性肺水肿时应立即停止静脉输液，使其取端坐位（以防止静脉回流过快），为其进行吸氧治疗，并将0.4mg的西地兰加入到40ml50%的葡萄糖中为其进行缓慢的注射治疗。
1.3.4 当患者发生空气栓塞后，应立即拔出其输液器，对其进行心理安抚，消除其恐慌情绪。同时，应使患者取头低足高位，并通知主治医生对其进行抢救。
1.3.5 当患者发生输液败血症时，应立即为其停止静脉输液，查找其致病原因。同时，应为患者进行抽血检查（以确定其是否发生了细菌感染），并为其重新配置药物进行静脉注射治疗。
1.4 心理护理
患者在出现输液不良反应后常可表现出恐慌、紧张等不良情绪[3]。此时，护理人员应及时安慰患者，使其了解自己的病情，清醒地配合医生进行治疗，以便及早地减轻症状。
1.5 统计学处理
采用SPSS16.0对数据进行处理，采用x2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
在158例老年组患者中，有49例患者出现了输液不良反应。在102例普通组患者中，有11例患者出现了输液不良反应，两组患者发生输液不良反应的几率相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），详情见下表1：
3 讨论
在本研究中，老年组胃肠外科患者发生输液不良反应的几率明显高于普通组胃肠外科患者。我们认为，导致该现象的主要原因有老年患者的体质偏弱、进行静脉输液的速度过快、所用的药物受到污染、注射器械不洁等[4]。在老年胃肠外科患者出现输液不良反应时，护理人员应立即为其停止输液，并对其进行心理疏导，缓解其惊慌情绪，同时查找其发生不良反应的原因。为了预防老年患者发生输液不良反应，护理人员应在为其输液前严格检查所用药品与器械的清洁度，在为其进行静脉输液时应尽量减缓输液速度，并告知老年患者在出现不良反应时及时通知医护人员。
综上所述，在对老年患者进行静脉输液时应采取更严密的监护措施，以保障其用药的安全，防止输液不良反应的发生。
参考文献
[1] 魏霞.输液中心患者发生不良反应的应急护理体会[J].中国实用医药，2013，11（1）：643-644.
[2] 章波高，竹林.老年胃肠外科患者常见输液不良反应及护理对策[J].中国实用医药，2009，4（3）：203-204.
[3] 叶秀坤，蒋晓红，陈婷.静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].现代临床护理，2010，9（4）：41.
[4] 黄立敏.76例门诊输液不良反应的观察及护理[J].中國药业，2013，22（5）：113-113.
[关键词]静脉输液；不良反应；老年胃肠外科患者；有效对策
中图分类号：R414 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）23-0248-01
在进行静脉输液的过程中，有些患者（尤其是老年患者）可对所用药物、给药速度、输液器械等出现不同程度的不良反应[1]。本研究通过对我院260例胃肠外科疾病患者进行输液治疗的资料进行回顾性分析，探究老年胃肠外科患者的常见输液不良反应及相应的护理对策，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
2014年4月至2016年12月期间，我院共收治了260例胃肠外科患者。我们将这些患者按照年龄的大小分为老年组（158例）和普通组（102例）。在158例老年组患者中，有男性患者76例，女性患者82例，其平均年龄为60.3岁。在102例普通组患者中，有男性患者60例，女性患者42例，其平均年龄为33.2岁。两组患者的性别等基本资料差异不显著，没有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 输液不良反应
在进行静脉输液的过程中，老年胃肠外科患者易出现的不良反应包括以下几种：①热原反应，如畏寒、不自觉颤栗、面色苍白、心率加快等。②过敏反应。对所用药物过敏的患者在进行静脉输液后30min左右可出现皮肤瘙痒、胸部胀闷、呼吸困难等症状，甚至可出现休克。③急性肺水肿。患者在进行静脉输液后若发生了急性肺水肿，可出现呼吸短促困难、
咳嗽加重、口唇发绀，甚至鼻腔内喷出粉红泡沫、心音弱速等症状。④空气栓塞。患者在发生空气栓塞时，可出现胸闷、呼吸困难等症状，在为其听诊时可听到心前区有水泡声。⑤输液败血症。患者在发生输液败血症时，可出现寒战、抽搐、血压下降等表现。
1.3 护理对策[2]
1.3.1 在患者出现发热反应时应立即为其停止静脉输液，查找其出现发热反应的原因，使用30mg的非那根为其进行治疗，并严密监测其体温。当患者的体温回落到38℃后护理人员才可离开。
1.3.2 在患者发生过敏反应后应立即为其更换药物，并使用25mg的非那根和5mg的地塞米松为其进行治疗。患者若出现了严重的过敏反应，应及早为其进行吸氧治疗。
1.3.3 在患者出现急性肺水肿时应立即停止静脉输液，使其取端坐位（以防止静脉回流过快），为其进行吸氧治疗，并将0.4mg的西地兰加入到40ml50%的葡萄糖中为其进行缓慢的注射治疗。
1.3.4 当患者发生空气栓塞后，应立即拔出其输液器，对其进行心理安抚，消除其恐慌情绪。同时，应使患者取头低足高位，并通知主治医生对其进行抢救。
1.3.5 当患者发生输液败血症时，应立即为其停止静脉输液，查找其致病原因。同时，应为患者进行抽血检查（以确定其是否发生了细菌感染），并为其重新配置药物进行静脉注射治疗。
1.4 心理护理
患者在出现输液不良反应后常可表现出恐慌、紧张等不良情绪[3]。此时，护理人员应及时安慰患者，使其了解自己的病情，清醒地配合医生进行治疗，以便及早地减轻症状。
1.5 统计学处理
采用SPSS16.0对数据进行处理，采用x2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
在158例老年组患者中，有49例患者出现了输液不良反应。在102例普通组患者中，有11例患者出现了输液不良反应，两组患者发生输液不良反应的几率相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），详情见下表1：
3 讨论
在本研究中，老年组胃肠外科患者发生输液不良反应的几率明显高于普通组胃肠外科患者。我们认为，导致该现象的主要原因有老年患者的体质偏弱、进行静脉输液的速度过快、所用的药物受到污染、注射器械不洁等[4]。在老年胃肠外科患者出现输液不良反应时，护理人员应立即为其停止输液，并对其进行心理疏导，缓解其惊慌情绪，同时查找其发生不良反应的原因。为了预防老年患者发生输液不良反应，护理人员应在为其输液前严格检查所用药品与器械的清洁度，在为其进行静脉输液时应尽量减缓输液速度，并告知老年患者在出现不良反应时及时通知医护人员。
综上所述，在对老年患者进行静脉输液时应采取更严密的监护措施，以保障其用药的安全，防止输液不良反应的发生。
参考文献
[1] 魏霞.输液中心患者发生不良反应的应急护理体会[J].中国实用医药，2013，11（1）：643-644.
[2] 章波高，竹林.老年胃肠外科患者常见输液不良反应及护理对策[J].中国实用医药，2009，4（3）：203-204.
[3] 叶秀坤，蒋晓红，陈婷.静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].现代临床护理，2010，9（4）：41.
[4] 黄立敏.76例门诊输液不良反应的观察及护理[J].中國药业，2013，22（5）：113-113.