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膝骨关节炎(KOA)是中老年人群中最常见的膝关节疾病。KOA虽然是一种膝关节软骨的退行性变，但其病理涉及了整个关节。髌下脂肪垫(IPFP)位于关节囊内、滑囊外，因其特殊的解剖及生理功能，它在KOA的发生发展过程中具有双重作用，但是总的来说其保护作用大于不利因素。鉴于IPFP在KOA中的保护作用及切除IPFP带来的一些严重并发症，全膝关节置换术中若手术视野良好，术者应尽量保护IPFP；如果有必要改善手术视野，可以切除纤维化或影响操作的部分IPFP，以取得良好的手术效果。