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患者，男，65岁，因转移性右下腹疼痛3天，伴恶心呕吐，急诊入院。患者有高血压及动脉粥样硬化病史10余年。体查：体温38.9℃，脉搏：128次/分，血压：9/6kPa，烦躁，口唇及面色苍白，腹部稍膨隆，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，但以右下腹为重，肠鸣音弱。血常规：血红蛋白：95g/L，红细胞：3.5×1012/L，白细胞：16.0×109/L，中性粒细胞：0.80。腹腔穿刺抽出不凝固血液。诊断：(1)腹腔内出血(原因不明)。(2)急性化脓性阑尾炎。