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目的：探讨诊断TCT异常者宫颈病变时应用阴道镜下活检的临床价值。方法选取2011年4月~2013年7月在我院门诊就诊的2538例TCT异常者，均行阴道镜下定位活检，以病理学诊断为金标准，对病理学阳性的1467例患者，比较TCT检测和阴道镜下活检对宫颈癌前病变和宫颈癌的检出符合率。结果阴道镜下活检检出符合率为85.5%（1255/1467），显著高于TCT检测的56.3%（826/1467）（P﹤0.05）。结论对TCT异常者，阴道镜下定位活检对宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率同病理诊断的符合率显著优于单纯TCT检查，但也存在一定的漏诊率，二者联合使用可有效防止漏诊，提高宫颈病变的检出率。