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目的:探讨颅内压监测下行甘露醇降颅压与腰大池引流在重型颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压术后患者硬膜下积液的影响.方法:回顾性分析197例重型颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压术后患者,88例在颅内压监测下行腰大池引流作为治疗组和109例只采用腰大池引流作为对照组.观察两组甘露醇应用、脑脊液引流量及硬膜下积液发生情况进行比较.结果:治疗组甘露醇用量422.10 g (s=109.66)低于对照组779.31g(s=179.94) (P＜0.05);治疗组脑脊液引流量1168.60ml(s=179.81)低于对照组1659.72 ml (s=214.32)(P＜0.05);治疗组硬膜下积液发生率5.68％低于对照组14.68％ (P＜0.05).结论:颅内压监测下行甘露醇降颅压与腰大池引流能够降低重型颅脑损伤术后患者硬膜下积液的发生率.