目的 探讨微创小切口开窗术治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效。方法 我科近13年来采用微创小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术3986例，其中破裂型腰椎间盘突出578例，占14.5％。腰4－5间隙372例，腰5骶1 间隙161例，腰3－4 间隙 35例， 腰2－3间隙2例。椎间盘破裂合并椎管狭窄48例，侧隐窝狭窄26例，椎间盘破裂伴下肢不全瘫23例。结果 本组无神经根和硬脊膜损伤，伤口一期愈合，腰腿痛症状消失，按nakaii分级，优良率达99.5％。结论 破裂型腰椎间盘突出症手术要遵循微创外科手术技术，术前准确定位，术中采用小切口、椎板间开窗法，仔细保护硬脊膜和神经根，彻底清除破裂椎间盘组织，创伤小，出血少，术后康复快。术前准确定位，熟练的手术技巧和良好的照明设备是保障手术顺利的关键。