【摘 要】
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目的 探讨MR检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床价值.方法 回顾性分析2017年12月-2019年4月在绍兴市柯桥区妇幼保健院就诊确诊的HIE患者52例,其中轻度20例、中度15例以及重
【机 构】
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绍兴市柯桥区妇幼保健院,浙江绍兴312030
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目的 探讨MR检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床价值.方法 回顾性分析2017年12月-2019年4月在绍兴市柯桥区妇幼保健院就诊确诊的HIE患者52例,其中轻度20例、中度15例以及重度17例,选取同时期正常健康新生儿18例作为对照,均予常规MRI和磁共振扩散张量成像技术.测取额叶白质、半卵圆中心、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及豆状核各兴趣区FA值,比较各兴趣ROC曲线和诊断HIE准确度.结果 ①HIE组各等级和对照组在FA值(豆状核除外)上比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻度HIE组胼胝体压部、内囊后肢FA值较对照组低,比较差异有统计学意义(P＜0.05),中度HIE额叶白质、半卵圆中心、胼胝体压部及内囊后肢FA值较对照组低,比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度HIE各FA值(除豆状核外)较对照组低,比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度HIE较轻度HIEFA值均显著升高,比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度HIE额叶白质、半卵圆中心、内囊后肢以及胼胝体压部FA值较中度HIE低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②内囊后肢FA值ROC曲线下面积值最大,诊断HIE准确度最高,当FA值截取点为0.527其灵敏度为80％,特异度为84.41％,约登指数为0.645.结论 磁共振扩散张量成像技术能客观、定量评价HIE脑损伤情况,对早期诊断和病情评估提供依据,其特征性参数FA值能反映脑白质纤维束发育影响性,评估HIE脑白质发育情况.
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