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对2011年1月至2012年12月的500份病历进行护理文书的分析，发现有50份（占10％）病历的不完善中存在着不利于举证的潜在因素。对于这些不利因素，必须采取相应的措施：加强法律知识教育，提高护理人员的自我保护意识；加强病历质量控制，制订出护理文书的书写标准，做到护理文书自控、科控、院控，及时检查、纠正不足；提高护理人员自身素质，规范其行为，做到做、说、写一致。