社区干预促进鼻咽癌高危个体的早期发现

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目的

分析社区鼻咽癌高危个体或鼻咽癌患者对早期症状和危险因素的知晓率、认知行为,探讨社区对鼻咽癌高危个体的早期发现和治疗鼻咽癌的干预机制。

方法

对社区139 344例常住人口每年进行1次鼻咽癌筛查。采用数字表法将鼻咽癌高危个体或鼻咽癌患者分为干预组69 616例和对照组69 728例。两组中鼻咽癌患者在确诊后均进行常规治疗。干预组由专职医师进行长期的预防、保健、医疗、康复、健康教育及心理干预,对照组仅进行一般教育干预。采用流行病学现场干预类研究方法,分析筛查对象关于鼻咽癌早期症状和危险因素的知晓率,以及筛查对象在社区干预前后的行为、知识和态度及对鼻咽活检的行为。

结果

干预后,干预组鼻咽癌高危个体的早期发现率为75.31%,对照组鼻咽癌高危个体的早期发现率为44.37%,两组差异有统计学意义(χ2=5.32,P<0.01);干预组对鼻咽癌的早期症状和危险因素知晓率分别为89.34%和91.78%,对照组对鼻咽癌的早期症状和危险因素知晓率分别为42.17%和28.47%,两组差异均有统计学意义(χ2=49.41和χ2=83.59,均P<0.01);干预组对鼻咽癌的主要症状、危害、诊断标准、防治方法以及正确的饮食、运动和行为习惯的知晓率均高于对照组(χ2=31.86,P<0.05;χ2=8.05,P<0.05;χ2=214.09,P<0.01;χ2=65.94,P<0.01;χ2=147.18,P<0.01);Logistic回归模型分析显示,社区干预在促进鼻咽癌高危个体的早期发现上具有显著效果(OR=1.45)。

结论

对鼻咽癌高危个体或鼻咽癌患者开展社区干预,可提高鼻咽癌高危个体的早期发现,并提高鼻咽癌患者的行为、知识、态度及生存质量。

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