【摘 要】
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目的探讨重组人血小板生成素（rh TPO）对吉西他滨联合卡铂（GC）或吉西他滨联合顺铂（GP）方案化疗相关血小板减少症（CIT）二级预防的优化方案。方法 2019年3月—2020年6月,在内蒙古自治区人民医院、河南大学肿瘤医院共招募非小细胞肺癌（NSCLC）患者60例,此60例患者行GP/GC方案化疗,前1个化疗周期中血小板计数最低值<50×109·L-1,且经治疗已恢复正常,60例患者随机分为对
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81860534）； 内蒙古自治区科技计划项目（2019GG039,2021GG0167）； 内蒙古自然科学基金资助项目（2021MS08152）； 三生TCP青年基金资助项目（20180048）； 北京医学奖励基金会基金
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目的探讨重组人血小板生成素（rh TPO）对吉西他滨联合卡铂（GC）或吉西他滨联合顺铂（GP）方案化疗相关血小板减少症（CIT）二级预防的优化方案。方法 2019年3月—2020年6月,在内蒙古自治区人民医院、河南大学肿瘤医院共招募非小细胞肺癌（NSCLC）患者60例,此60例患者行GP/GC方案化疗,前1个化疗周期中血小板计数最低值<50×109·L-1,且经治疗已恢复正常,60例患者随机分为对照组和试验组,每组各30例,对照组患者在下1个化疗周期第2、4、6、9天预防性给予重组人血小板生成素（rh TPO）,试验组患者在下1个化疗周期第3、4、6天预防性给予rh TPO,监测两组患者的血小板计数变化,并进行对比分析。结果试验组和对照组3度以上血小板减少症的发生率分别为40%、30%,两组比较差异无统计学意义;试验组血小板最低值为（38±13）×109·L-1,对照组为（45±17）×109·L-1,两组对比差异无统计学意义;试验组和对照组化疗后血小板计数低于100×109·L-1的持续时间分别为（9±3）、（7±4）d,两组比较差异显著（P<0.05）;试验组和对照组化疗后血小板低于50×109·L-1的持续时间分别为（4±3）、（3±2）d,两组比较差异无统计学意义。预防用药结束后,试验组有14例患者继续给予rh TPO治疗,rh TPO中位使用支数为3支（1～7支）;对照组有13例患者继续给予rh TPO治疗,rh TPO中位使用支数为3支（1～6支）,两组非参数秩和检验,差异无统计学意义。试验组有1例、对照组有2例患者血小板过低或伴有明显出血倾向,给予输注血小板。结论 rh TPO在吉西他滨联合铂类化疗方案的第3、4、6天3 d用药方案相较传统4 d方案,疗效及安全性无明显差异,但能减少患者住院天数,降低治疗费用。
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