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目的 观察全身麻醉加用股神经和坐骨神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)患者的临床效果.方法 择期行TKA患者80例随机分为G组和N组,每组40例.G组仅用全凭静脉麻醉,N组加用股神经和坐骨神经阻滞.记录两组雷米芬太尼和丙泊酚用量,记录手术时间和术毕拔管时间.评估术后第1(T1),2(T2)和3天(T3)的VAS疼痛评分,并检测血清IL-6和TNF-α水平.记录不良反应发生情况.结果 与G组相比,N组雷米芬太尼和丙泊酚用量减少,术毕拔管时间缩短(P＜0.05).与G组相比,N组T1、T2和T3时的VAS疼痛评分少于G组(P＜0.05),血清IL-6和TNF-α水平也低于G组(P＜0.05).N组患者恶心、呕吐的发生率低于G组(P＜0.05).结论 全身麻醉加用单次股神经和坐骨神经阻滞能有效减少TKA患者麻醉药物用量,减轻炎症反应,改善术后镇痛效果.