[目的]探讨促甲状腺激素受体（thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR）mRNA联合^99mTc-MIBI显像诊断良恶性甲状腺结节的价值。[方法 ]对55例^99mTcO₄^-显像示为"冷"或"凉"结节的患者行^99mTc-MIBI亲肿瘤显像,同时采集其肘静脉血,利用荧光实时定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测其外周循环血中TSHR mRNA表达水平。两种检查方法联合分析并与患者术后病理结果比较。分别计算以上2种方法联合应用对诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。并采用卡方检验,将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较。[结果]55例患者术后病理证实23例恶性,32例良性。^99mTc-MIBI显像的敏感性60.87%,特异性81.25%,准确性72.72%,阳性预测值70.00%,阴性预测值74.29%。TSHR mRNA表达水平检测敏感性73.91%,特异性87.50%,准确性81.82%,阳性预测值80.95%,阴性预测值82.35%。两种方法联合诊断良恶性甲状腺结节的敏感性95.65%,特异性81.25%,准确性87.27%,阳性预测值78.57%,阴性预测值96.30%。与^99mTc-MIBI亲肿瘤显像比较,两种方法合用敏感性显著高于^99mTc-MIBI亲肿瘤显像（P=0.047）,差异具有统计学意义,准确性高于^99mTc-MIBI亲肿瘤显像单一应用,但差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]TSHR mRNA检测与^99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合应用能够更准确判断甲状腺结节的性质,指导临床治疗方案确定。