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目的 提高手术病人护理文件的书写质量。方法 对我院6298例手术病人的护理文件进行认真检查，对存在的问题进行分析并提出相应对策。结果 出现的护理记录缺陷可分为3类：缺项及漏项；记录不一致；对病人病情描述不全面。结论 加强法律知识的学习，强化护士自我保护意识；狠抓护理质量，增强护理质量意识；针对不同护士进行有针对性的护理文件书写培训；提高现有人力资源的利用率，对提高手术病人护理文件的书写质量非常必要。