双镜联合胆总管切开取石一期缝合术32例临床分析

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目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的可行性、安全性及技术要求。方法:患者全麻后采用四孔法,按腹腔镜常规游离胆囊,以电凝钩切开胆总管前面腹膜,解剖出胆总管前壁,处理可能的出血。然后接入胆道镜行胆总管及肝总管、左右肝管探查。取石篮取石,泥沙样结石及炎性组织可予以经胆道镜冲洗。探查Oddis括约肌狭窄及梗阻情况,缝合胆总管前壁腹膜。结果:手术全部成功,并发胆漏2例(6.25%),均引流通畅,引流2~5天愈合,随访1~1.5年,未见结石残留及胆管狭窄,肝功能正常。结论:双镜联合应用进行胆总管结石一
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