健康教育在慢性疾病中的应用

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  由于现代医学的不断发展,人民生活水平的逐步提高及社会的老龄化,疾病谱和死亡谱发生明显的变化,现在严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病-高血压、糖尿病冠心病、脑卒中,恶性肿瘤已成为全世界的突出问题。
  慢性病的控制是一个涉及个人行为和社会环境多方面的复杂活动,采取多种形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段[1]
  通过办专栏,宣传画,宣传手册,健康宣教慢性病防病及健康知识教育,以降低发病率,强化人们防病意识。
  实施以糖尿病,高血压为主通过饮食、体育锻炼、心理等几方面来进行健康教育。
  
  饮 食
  糖尿病饮食:避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇的食物,适量进高纤维及淀粉质食物,进食要少量多餐,多吃苦瓜有好的辅助降血糖,多食富钙食物,由于人体胰岛β细胞需要在钙离子作用下才能分泌胰岛素,缺钙势必促使糖尿病患者病情加重,常食维生素B6和维生素C的食物,可减缓糖尿病并发症进程,对减轻糖尿病视网膜病变,肾病等有益,多吃高纤维食物,因为富含纤维素食物能促进胃肠道蠕动,防止便秘,并能改善糖尿病人细胞的糖代谢,增加胰岛素腺体对胰岛素的敏感性,促进血糖下降,日常饮食中多选用粗粮,豆类及果蔬等富含纤维素的食物,糖尿病主食,一般米、面为主,碳水化合物较多土豆,山药、藕、胡萝卜等少用或食用后减少主食量,常饮绿豆汤250ml/次,2次/日,服用后72小时有66%患者烦渴明显减轻,多尿症明显减轻或消失,少量多餐:碳水化合物占总热量50%~60%,蛋白质12%~20%,脂肪20%~30%。
  高血压饮食:宜清淡、高维生素,高蛋白、高钙,低脂肪、低胆固醇饮食,低盐,少食高胆固醇食物,如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、牛骨髓、猪肝、猪肾等;吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖果蔬及蔗糖,抑制能量摄入,戒烟限酒。
  
  体育锻炼
  糖尿病体能锻炼:每天运动20~30分钟,一般不超过1小时,1次/日或每周4~5次。运动强度从轻到重循序渐进,出现呼吸费力,头晕、面色苍白等症状,应及时停止运动。避免低血糖、经常测运动后血糖,不在胰岛素作用高峰时间运动。选择尽可能全身的运动,包括散步和慢跑、太极拳,运动量以不感到疲劳为度。
  高血压体育锻炼:应根据病情进行适度、规律的活动,勿太累、太强、过量,如活动中出现心悸等症状,停止活动体息,采取循序渐进增加活动量,平时避免提重物或自高处取物,选择快步走等有氧运动,太极拳等运动量较少的活动,从事有兴趣的休闲活动,如养花除草等。
  
  心 理
  糖尿病心理:由于糖尿病不能根治,需要长期治疗,甚至改变多年的生活习惯,使糖尿病患者产生巨大的心理负担,糖尿病患者情绪波动引起血糖波动,从而加重糖尿病。克服不良情绪对糖尿病十分重要,日常生活要豁达宽容和大度,不为得失使情绪波动,不为生活琐事斤斤计较、忌怒、戒愤、避忧,使自己拥有平稳心态和健康情绪,以更好控制血糖、稳定病情。
  高血压心理:人们一旦患了高血压,出现多方面心理反应,高血压持续时间越长的人,自我恢复能力也差,由于患者大多对自己病情及预后缺乏了解,内心充满疑惑,担心高血压能否治愈。是否引起脑血管外等疾病,表现精神紧张、恐惧焦虑等不良情绪,使病人身体应激反应如交感神经兴奋,内分泌紊乱,血管收缩、血压升高等,其结果影响药物疗效,甚至诱发或加重病情[2]。因此情绪要稳定,大喜大悲,大气都引起血压波动,应养成自制习惯。
  
  讨 论
  随着社会进步,病人对护理要求不仅满足护理技术服务,更希望护理人员为其传授预防保健知识。饮食治疗有利于减轻体重,改善高血糖脂代谢紊乱和高血压。糖尿病治疗基础目的是减轻胰岛β细胞的负担。体育锻炼,根据年龄体力病情及有无并发症,循序渐进和长期坚持,重视情绪反应,认识积极的生活态度对疾病康复的重要性。
  健康教育促使人们改变有害健康生活习惯,强化了对不良行为的干预,使人们逐步建立科学生活方式,提高了人群健康和生活质量。
  
  参考文献
  1 张安玉.慢性病的干预原则与健康传播.中国慢性病预防与控制,1997,2:94.
  2 李庆,王淑娟.浅谈高血压患者药物治疗期间的心理护理[J].社区医学杂志,2005,3(7):60.
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