【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病对冠心病合并射血分数保留心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）患者的预后影响。方法 采用回顾性研究的方法，连续纳入2017年1月至2017年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心的患者，将根据心脏超声结果、冠状动脉造影术结果确诊的393例冠心病合并射血分数保留心力衰竭患者，再按是否患有糖尿病，分
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病一科
【基金项目】
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新疆重大疾病医学重点实验室开放课题项目（编号：SKLIB-XJMDR-2012-Y1）；
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目的 探讨2型糖尿病对冠心病合并射血分数保留心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）患者的预后影响。方法 采用回顾性研究的方法，连续纳入2017年1月至2017年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心的患者，将根据心脏超声结果、冠状动脉造影术结果确诊的393例冠心病合并射血分数保留心力衰竭患者，再按是否患有糖尿病，分为糖尿病组和非糖尿病组，比较2组主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的发生率。根据是否完全血运重建，比较完全血运重建组和非完全血运重建组MACE的发生率，采用多因素COX回归分析影响预后的危险因素。结果 糖尿病组的高血压患病率、ACEI/ARB类药物使用率高于非糖尿病组（P<0.05），而高密度脂蛋白水平低于非糖尿病组（P<0.05）。糖尿病组MACE的发生率（35.8%）较非糖尿病组（25%）高（P=0.027），完全血运重建同时能改善糖尿病组和非糖尿病组患者的预后，降低MACE发生率（P<0.05）。多因素COX回归分析结果显示，心肌梗死病史[HR=0.44,95%CI（0.20,1.00）,P=0.049]、未完全血运重建[HR=17.28,95%CI（2.34,127.43）,P=0.005]、射血分数[HR=0.90,95%CI（0.82,1.00）,P=0.046]均是影响冠心病合并射血分数保留心力衰竭患者预后的主要因素。结论 2型糖尿病影响冠心病合并射血分数保留心力衰竭患者的预后，完全血运重建可改善2型糖尿病伴冠心病射血分数保留心力衰竭患者的预后。
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