急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用疗效分析

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  摘要:目的:对比急性心肌梗死抢救中实施急诊护理路径、传统护理的价值。方法:纳入本院(2017年05月-2018年10月)接收的急性心肌梗死患者(n=78)作为研究对象,以随机数字表为基准,分为实验组(n=39,实施急诊护理路径)、对照组(n=39,实施传统护理),对78例患者护理效果、抢救成功率评估。结果:护理效果:实验组护理效果优于对照组(P<0.05)。抢救成功率:实验组抢救成功率高于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死抢救中实施急诊护理路径价值显著,既可缩短急诊停留时间,又可提高其抢救成功率,值得借鉴。
  关键词:急性心肌梗死;抢救;急诊护理路径;传统护理;急诊停留时间
  急性心肌梗死为常见心血管疾病,随着我国居民饮食、作息等方式的改变,该疾病发生率逐渐升高,现急性心肌梗死已发展为威胁我国居民身体健康的重要疾病之一。该疾病具有发病急、起病快、死亡率高的特点,临床针对该疾病治疗方法较多,但如何采取有效措施提高其急救效果为临床研究重点,查阅资料发现[1],在抢救过程中实施合理护理操作,对降低临床死亡率有一定价值,现选择78例急性心肌梗死患者,实施急诊护理路径、传统护理,对2种方法临床价值进行研究,现汇总课题研究资料:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  纳入本院(2017年05月-2018年10月)接收的急性心肌梗死患者(n=78)进行研究,分为2组(随机数字表),即每组39例样本。
  实验组:男(n=21)、女:(n=18);年龄:35-78(平均:56.2±20.5)岁;对照组:男(n=20)、女:(n=19);年龄:34-76(平均:54.5±20.0)岁。对比2组(n=78)基础资料,P>0.05,可比。
  1.2方法
  實验组:急诊护理路径,(1)急诊小组建立:急诊室需挑选着经验丰富、工作能力强护理人员、护士长组成急救护理小组,结合既往病例对抢救中相关注意事项进行分析,并制定合理应急预案,还需结合医院实际情况,制定针对性护理路径表,为临床护理提供指导。(2)分诊:患者入院后,护理人员需结合其临床症状、意识、生命体征等进行分诊,待患者进入抢救室需协助进行常规检查,并以检查结果为依据,决定是否即刻开启绿色急救通道。(3)急救:待检查结束迅速为其建立静脉通道、吸氧、连接心电监护仪,由急救小组组长组织护理人员配合医师进行抢救[2]。(4)环境干预:护理人员需耐心、温柔向患者讲解急救环境,并加强对急救室温湿度的管理,提高患者舒适性[3]。(5)术后指导:告知患者急性心肌梗死发病原因,并根据其病情指导其科学、合理饮食、运动,叮嘱其随身携带手机、急救药物,避免突发意外情况[4]。
  对照组:传统护理,护理人员各操作均需严格遵守抢救室操作规范,且自患者入院后便需加强对其生命体征、生理指标的观察,指导患者科学、合理健康饮食。
  1.3分析指标
  1.3.1护理效果评估:对住院时间、急诊停留时间、分诊时间、抢救时间评估。
  1.3.2抢救成功率评估:对78例患者抢救成功率评估。
  1.4统计学方法
  SPSS22.0,计量资料(护理效果)用t进行检验、平方差[()]进行表示,计数资料(抢救成功率)以卡方()进行检验、百分数(%)进行表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。
  2.结果
  2.1护理效果
  78例患者护理效果评估,详见表1。结果:实验组高于对照组,P<0.05。
  2.2抢救成功率
  实验组:抢救成功37例,占比94.87%;对照组:抢救成功31例,占比79.49%;两组对比实验组高于对照组,=4.1294,P=0.0421。
  3.讨论
  急性心肌梗死是冠脉组织突发异常诱发的组织缺氧、缺血状态,该疾病病情进展较快,且极易诱发各类并发症,不仅增加临床治疗难度,还易威胁其生命安全,为提高临床抢救成功率,需在急救基础上配合进行有效护理,在缩短急救时间同时,降低临床死亡率。
  传统护理缺乏疾病针对性,护理实施后无法提高患者配合程度,故临床应用价值不高,急诊护理路径为现阶段新型护理流程,其根据疾病特性、临床护理需求制定合理、科学、适用性强护理路径,不仅可为护理人员临床工作提高参考,还可提高其临床工作质量,降低急救、分诊所需时间。急诊护理路径以临床护理路径为基础,结合急性心肌梗死疾病特点、抢救流程、本院实际情况制定,不仅可提高抢救成功率及本院医务人员急救护理水平,还可改善患者预后效果。但在护理实施过程中,需以预防为主,对可诱发并发症的因素及早实施干预,以确保整体急救效果。研究结果:实验组4项护理效果优于对照组,抢救成功率为94.87%高于对照组,故急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中价值得以证实。
  综上所述,急性心肌梗死抢救中实施急诊护理路径价值显著,对缩短急诊停留、分诊、抢救、住院时间,提高抢救成功率有积极作用,值得借鉴。
  参考文献:
  [1]胡卫绵.实施急诊护理路径、传统护理对于急性心肌梗死抢救效果的影响探索[J].中国医疗设备,2018,33(S1):117-118+129.
  [2]徐永香.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中国农村卫生,2018,11(16):73.
  [3]刘桂英.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中外医疗,2018,37(13):139-141.
  [4]罗剑锋.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救的疗效观察[J].华夏医学,2018,31(02):95-97.
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