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目的
分析红细胞参数和血红蛋白A2(HBA2)在地中海贫血(地贫)筛查中的临床价值。
方法选取本院内科、产科门诊地贫筛查受检者318例，202例确诊地贫基因携带者为地贫组(α地贫96例、β地贫102例、αβ复合型地贫4例)；116例确诊非地贫基因携带者为非地贫组，所有受检者行平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分度宽度标准差(RDW-SD)、HBA2检查及地贫基因检测，分析上述指标单项或联合筛查地贫的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。
结果MCV、MCH、RDW-CV、HBA2平行联合筛查地贫灵敏度最高(100%)，MCV、MCH、RDW-SD系列联合筛查地贫特异度最高(96.6%)；在α地贫筛查中MCH、MCV、RDW-CV平行联合灵敏度最高(100%)，在β地贫筛查中HBA2灵敏度最高(100%)，MCV、MCH、HBA2系列联合特异度最高(98.3%)。
结论红细胞参数和HBA2联合筛查地贫效果较好，MCV、MCH、HbA2联合筛查β地贫效果最优，对红细胞参数筛查阳性、HBA2筛查阴性对象可考虑仅行α地贫基因检查，减少患者检查成本。