脱敏注射破伤风抗毒素引起迟发性过敏反应1例

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1临床资料患者,女,34岁,2005年8月20日因左手掌尺侧玻璃割伤而就诊,给予清创缝合后未进行破伤风抗毒素皮肤过敏试验,直接常规脱敏注射破伤风抗毒素(兰州生物制品研究所生产,批号:20011110)1 500 IU,肌注注射后经观察30 min患者自觉无不适后离院.3 d后肌肉注射处(臀部)出现直径约10 cm丘疹,面部潮红,颈部、胸肋及背部、双下肢股骨内侧出现红色丘疹,成片状,边缘清晰,凸出皮肤,全身奇痒难忍,生命体征正常.患者清创术后未服用任何药物,分析认为系注射破伤风抗毒素引起的迟发性过敏反应,立即给予抗过敏治疗:10%葡萄糖酸钙10 ml加等量10%葡萄糖溶液缓慢静脉推注,地塞米松10 mg、维生素C 2 g加入10%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,肌肉注射非那根25 mg,皮肤患处涂氢化可的松软膏,30 min后全身奇痒消失,全身皮疹逐渐消退,3 d后皮肤完全恢复正常.
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