【摘 要】
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目的 探讨初发糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者溃疡复发率和影响复发的高危因素.方法 收集2011年1月-2015年12月住院的初发DFU患者227例的临床资料,对患者随访至2
【机 构】
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海南省人民医院内分泌科,海南海口,570311
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目的 探讨初发糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者溃疡复发率和影响复发的高危因素.方法 收集2011年1月-2015年12月住院的初发DFU患者227例的临床资料,对患者随访至2017年6月以获得DFU复发情况及分析影响复发高危预测因素.结果 189例(83.3％)完成随访,平均随访(3.736±1.391)年,中位随访时间3.570年.189例中85例(45.0％)溃疡复发,平均溃疡复发时间(2.738±1.545)年,中位溃疡复发时间2.370年.1年、3年、5年溃疡复发分别为29例、67例、82例.1年、3年、5年溃疡复发的发病密度分别为15.5％、39.4％和57.2％.溃疡复发组对比无复发组,年龄(≥60岁)、足底溃疡、周围血管病变、糖尿病周围神经病变所占比例升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的男性、糖尿病病程(≥10年)、糖尿病足溃疡病程(≥1月)、吸烟、HbA1c(≥7.5％)、Wagner分级(≥3级)、截肢、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、体重指数(≥24 kg/m2)、高血压病、血脂异常所占比例差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、溃疡部位、周围血管病变、糖尿病周围神经病变是溃疡复发预测因素.溃疡部位(HR=1.886,95.0％ CI 1.204～2.955)、周围血管病变(HR=1.801,95.0％CI1.083～2.995)、糖尿病周围神经病变(HR=2.903,95.0％CI1.565～5.384)是溃疡复发的独立高危预测因素.结论 糖尿病足溃疡远期复发率高,应对影响复发高危因素进行早期干预.
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