【摘 要】
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目的·探讨全子宫切除术后,阴道残端薄层液基细胞学检测(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)检测结果与阴道上皮内瘤样病变(VAIN)的关系。方法·收集因宫颈及非宫颈因素进行全
【机 构】
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上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
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目的·探讨全子宫切除术后,阴道残端薄层液基细胞学检测(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)检测结果与阴道上皮内瘤样病变(VAIN)的关系。方法·收集因宫颈及非宫颈因素进行全子宫切除手术的患者6 708例(排除肿瘤患者),分析术后阴道残端病变患者TCT及Hr-HPV检测结果,以及Hr-HPV感染与阴道镜活检组织病理学结果的关系。结果·术后随访TCT和Hr-HPV并行阴道镜下病理活检提示有阴道残端病变的患者56例,其中宫颈因素全子宫切除者占5.81%(45/775),非宫颈因素全子宫切除者占0.19%(11/5 933),差异具有统计学意义(P=0.000)。56例阴道残端病变患者中,Hr-HPV感染者40例(占71.43%),未感染者16例(占28.57%)。因宫颈因素切除子宫和非宫颈因素切除子宫的患者,其Hr-HPV感染率分别为80.00%(36/45)和36.36%(4/11),差异有统计学意义(χ~2=6.248,P=0.012);TCT结果显示鳞状上皮内病变发生率分别为42.22%(19/45)和9.09%(1/11)。结论·因宫颈因素切除子宫者Hr-HPV感染率高于非宫颈因素切除子宫者,且VAIN发病率亦高;对于全子宫切除患者,术前均需仔细评估宫颈及阴道壁的情况,术后定期行TCT和HPV检查,有助于早期发现阴道病变。
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