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目的探讨下肢静脉性溃疡外科微创治疗的临床效果。方法对40例（48侧患肢）下肢静脉性溃疡患者通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变，根据患肢血流动力学异常的种类和程度对24例（28侧患肢）行大隐静脉高位结扎＋静脉腔内激光治疗（EVLT）＋交通静脉离断术（SEPS）；16例（20侧患肢）行大隐静脉高位结扎＋EVLT。溃疡一律行周缘环行缝扎。结果术后48侧患肢浅静脉曲张均消失，色素沉着、湿疹样病变均明显减轻；44侧小腿酸胀沉重感、疼痛、水肿12～18d消失；所有患者溃疡均在14-40d内愈合。随访4～24个月，