她有三个乳房

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  一位女患者求治,急迫的问我:“洗澡时发现右腋下有乒乓球大小的一个包块,质地软、不痛,也没有明显增长,这是什么病?是癌转移灶吗?”做病理检查,报告为副乳。
  副乳一般说来不是病,是一种先天发育异常,该退化的乳腺没退化,所以出现多余或异位的乳房。人体在胎儿时期,从腋窝一直到腹股沟左、右两侧连线上,分别有6~8对乳腺的始基,即为乳房的原始发源地。哺乳动物如猪等,出生后仍然发育成正式乳房,可以喂养一窝幼猪。而人类在出生前,除只保留胸前的一对外,其余的原始乳房始基(根基)都退化掉了。但少数人有异常发育,即除保留胸前的一对外,其余该消失的没消失,因而出现多乳房或异位乳房的现象。最常见的部位在腋窝,亦可见于胸壁、腹部、腹股沟、大腿外侧,偶见面部、耳、颈、上肢、肩、臂、外阴等处。
  副乳男女均可发生,发生率1%~5%。可有三种表现:1.有乳腺组织,无乳头。2.有乳头,无乳腺组织。这两种称不完全副乳。3.有乳头,又有乳腺组织,属于完全性副乳。
  副乳易误诊为皮下结节、淋巴组织及肿瘤,给病人带来巨大精神压力。本例女士平时写字或作事,不敢将右臂下垂,总是半抬右臂呈45度的姿式工作,心理负担大,所以要尽早明确诊断。通常完全性副乳有乳头,也有乳腺,可受内分泌激素的影响,可随月经来潮而发生周期性变化;而不完全性副乳(另外二种)很少有症状。
  当发现自己有副乳时,不必惊慌,无症状者不需治疗。大约0.1%副乳可发生乳腺癌,而且因副乳多在腋下部位,易被忽视。所以对副乳增大明显,有症状者,尤其副乳内组织细胞检查有乳腺实质的,不论有无乳头、乳晕、输乳管,均应予以注意。因为它不仅受内分泌影响,可显示周期性变化,而且还可发生与正常乳腺组织相同的常见疾病,如乳腺癌、囊肿、副腺癌等。对增长迅速、有明显症状者要及时手术治疗。
  值得关注的是:①副乳要和正常乳房的乳腺向腋下伸延的情况相区别。②因乳房是由脂肪和乳腺管组成,在外力压迫下可以移位。所以,在青春发育期,穿内衣太紧或不当的束胸,可造成乳腺中的乳腺管和脂肪移位而形成副乳。当纠正不当的文胸后,不严重的移位又可以退回原乳房,严重者需要手术。
  (摘自《家庭医药》)
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