住院患者血流感染病原菌的种类与耐药性分析

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目的

了解该地区临床血流感染病原菌的流行病学情况及病原菌耐药率,为临床防控与治疗菌血症提供依据。

方法

收集2014-2015年常熟地区综合医院血液培养标本,Bact ALERT 3D血培养仪进行培养,阳性结果以VITEK 2 compact细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定与抗菌药物敏感性分析,数据经WHONET细菌管理软件进行处理,参照2014年药敏标准进行分析。

结果

送检标本16 751份,阳性结果893株,阳性率5.3%。其中革兰阳性菌423株,占47.4%,分别为凝固酶阴性葡萄球菌(62.9%)、金黄色葡萄球菌(8.6%)、肠球菌属(13.8%);革兰阴性菌419株,占46.9%,前五位分别为大肠埃希菌(47.0%)、肺炎克雷伯菌(16.5%)、铜绿假单胞菌(4.9%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(4.5%)、洋葱伯克霍尔德菌(3.8%);真菌类检出率占5.7%,为白假丝酵母(76.5%),热带假丝酵母(23.5%)。超广谱β-内酰胺酶菌株检出率为56.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为25.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为67.8%,肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物保持高度敏感,耐碳青霉烯类肠杆菌科检出率为0.0%。革兰阳性菌中未发现万古霉素、利奈唑烷和奎奴普丁/达福普汀等不敏感的葡萄球菌,未检出耐万古霉素肠球菌。

结论

血流感染病原菌种类多样,凝固酶阴性葡萄球菌检出率高。耐药率多数处于较低位置,但非发酵类多重耐药菌株仍会造成严重感染,要不断加强耐药菌的监测与抗生素的合理使用。

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