【摘 要】
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患者男，58岁，3个月前无诱因出现颈痛、右上肢尺侧疼痛麻木，进行性加重，手握力减弱。以颈椎病收入院。入院体格检查：颈椎生理性前凸减小、侧屈、前屈及后伸活动受限，颈椎下部各棘突及棘旁压痛、叩击痛和放射痛。右上肢前臂及右手尺侧感觉减退。实验室检查：血尿常规、肿瘤标志物均未见异常。颈椎病术前MR平扫(n 图1)示颈7~胸1节段右侧神经根增粗，Tn 2加权成像(weighted imaging, WI)信号略高。入院后患者因进行性双上肢无力、疼痛加重行n 18F-FDG PET/CT显像。
【机 构】
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吉林大学第一医院核医学科，长春 130021
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患者男，58岁，3个月前无诱因出现颈痛、右上肢尺侧疼痛麻木，进行性加重，手握力减弱。以颈椎病收入院。入院体格检查：颈椎生理性前凸减小、侧屈、前屈及后伸活动受限，颈椎下部各棘突及棘旁压痛、叩击痛和放射痛。右上肢前臂及右手尺侧感觉减退。实验室检查：血尿常规、肿瘤标志物均未见异常。颈椎病术前MR平扫(n 图1)示颈7~胸1节段右侧神经根增粗，Tn 2加权成像(weighted imaging, WI)信号略高。入院后患者因进行性双上肢无力、疼痛加重行n 18F-FDG PET/CT显像。静脉注射n 18F-FDG 240 MBq(本科日本住友株式会社HM-12回旋加速器生产，放化纯>95%)后60 min行PET/CT显像(东软医疗系统股份有限公司NeuWise PET/CT仪)，结果(n 图2)示：颈胸部椎管两侧颈丛、臂丛、双侧第1~2肋间胸神经前支走行区多处线状、放射状、结节状分布高代谢灶，SUVn max 8.2~14.2，腰1~4椎管内条形稍高代谢灶，SUVn max 3.2；余未见异常高代谢灶。上述改变高度倾向原发性周围神经淋巴瘤病(neurolymphomatosis, NL)。n
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