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医院改革与卫生政策
【机 构】
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北京医科大学
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
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1990年06期
其他文献
本文对医疗质量否定法的科学性、标准化，以及如何落实诸问题作了初步探讨。指出“质量一票否决权”应当建立在医疗质量否定法的基础上，为行使“否决权”提供了理论依据。分析了医疗质量被否定的两种情况，即缺陷性否定和淘汰性否定。根据否定的概念提出了医疗质量否定法的含义就是在全面质量管理基础上，运用各种质量标准，对全部医疗工作进行缺陷否定和淘汰否定的科学管理方法。
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医院计量工作是保证医疗服务质量的重要环节，准确可靠的计量数据，是医院诊疗病人和评价医疗质量、鉴定医疗成果的基础和依据。而目前医院计量工作十分薄弱，严重地影响了医疗质量的提高。因此，要加强医院计量工作的管理与领导，建立计量管理组织和相应的计量检定机构，建立健全各项医院计量管理规章制度，全面推行法定计量单位。从宏观上和微观上切实加强医院计量管理。
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本文根据标准化的基本原理和基本方法，通过管委会这种行业管理组织形式，在职工医院实施五项医疗技术标准，质量有了明显的提高。在综合评价医院之间的质量时，采用德尔斐（Delphi）法，根据各项技术标准的相对重要性，将权重进行分配，从而体现医院间在质量上的实际差异。
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本文从分析医院补偿不足的原因入手，论证了补偿不足可能导致的危机：一、医院发展走入歧途，虚假繁荣或者职能萎缩；二、影响医疗制度的改革和建立社会化医疗卫生保障系统；三、拉大城乡医疗卫生服务的不均衡性；四、进一步忽视预防工作；五、导致有限卫生资源的浪费增加。社会主义卫生事业的性质决定了医院不可能走商品化发展的道路，因此，解决医院政策性补偿不足的关键是国家重视，在国家财力和人民收入能够承受的范围内，增加国
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本文针对近年来在强化质量管理中出现的部分倾向性问题加以分析探讨，涉及到的有如何对待改革中出现的“办院热”和“专科热”问题，以及如何调整医院承包中的政策问题，虽然不是直接讲质量管理，但能正确认识加以解决，对于全面加强质量管理是有益的。
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对医院改革作了简要回顾，提出有关改革的几个认识问题：对医院性质的认识决定对医院改革的导向；主体意识过渡发展对医院是个消极因素；医院优良传统在改革中未受到应有保护是个巨大损失。关于今后方向：认为宏观导向决定医院改革方向，当前最重要的是强化卫生事业的组织化和为医院开辟正当补偿渠道；医院本身主要是解决新形势下的心态失衡，建立新的医院秩序和建设具有中国特色的社会主义现代化医院。
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