目的研究5%碳酸氢钠溶液关节镜下清理膝关节痛风性尿酸结晶的疗效。方法 20例膝关节痛风性关节炎患者均行关节镜下尿酸结晶清理术,其中5%碳酸氢钠溶液冲洗组10例、生理盐水冲洗组10例,术后行药物降尿酸治疗。术后7 d检测患膝关节液pH值,随访过程采用Lysholm膝关节评分表评估患者术后膝关节功能,视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛情况。结果 20例术后无关节镜手术并发症发生,平均随访15个月(12~26个月);术后Lysholm膝关节功能评分,5%碳酸氢钠溶液冲洗组(72.6±3.6)分,明显高于生理盐水冲洗组(68.3±2.4)分(P<0.01);术后7 d VAS评分,碳酸氢钠溶液冲洗组(3.3±0.6)分,明显低于生理盐水冲洗组(3.9±0.5)分(P<0.05);碳酸氢钠溶液冲洗组术后7 d膝关节液pH值为(7.5±0.4),生理盐水冲洗组为(7.2±0.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5%碳酸氢钠溶液关节镜下冲洗膝关节能有效清除关节尿酸结晶,减少残存,降低复发率,相比于生理盐水冲洗可减轻术后疼痛,改善关节功能。