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目的探讨急性下壁心梗伴胸导ST下移的动态心电图变化。方法选取2012年6月至2014年5月我院收治的急性下壁心梗患者48例，采用24h动态心电图检查，分析胸导ST段下移与心肌梗死部位和心律失常的关系。结果伴胸导联ST段下移者正后壁及右心室心肌梗死、室性心律失常和房室传导阻滞（AVB）发生率明显高于不伴胸导联ST段下移者（P〈0．05）。结论急性下壁心梗伴胸导ST下移患者的心肌梗死范围和面积较大，与心肌梗死部位和心律失常关系密切。