羟乙基淀粉联合呋塞米对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响

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目的

探讨6%羟乙基淀粉130/ 0.4(万汶)联合呋塞米对百草枯(PQ)致家猪急性肺损伤的影响。

方法

18头健康雌性家猪给予20% PQ溶液20 mL腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)模型。造模成功后将所有动物随机(随机数字法)分为万汶治疗组(A)、呋塞米治疗组(B)、万汶联合呋塞米治疗组(C),每组6头。采用脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测造模前(基础值)、造模成功时(t0)、治疗后2 h(t2)、4 h(t4)、6 h(t6)及8 h(t8)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。同时在造模前、造模成功时及治疗8 h后分别进行肺组织穿刺进行苏木精-伊红(HE)染色法观察肺组织病理变化。重复测量数据采用重复测量资料的方差分析,组间均数差异比较用单因素方差分析。

结果

(1)造模成功时3组家猪HR和MAP较基础值明显上升,而氧合指数明显下降,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,同一时点A、B组的HR、MAP明显高于C组,氧合指数明显低于C组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。(2)造模成功时各组ELWI和PVPI较基础值均明显上升,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,各组ELWI和PVPI呈下降趋势,同一时点A、B两组的ELWI和PVPI明显高于C组,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。(3)造模成功时(t0)肺泡组织呈明显损伤性改变,治疗8 h后(t8)损伤减轻,其中以C组最为明显。

结论

6%羟乙基淀粉130/ 0.4(万汶)联合呋塞米可以有效减轻百草枯中毒所致急性肺损伤,促进气体交换,改善氧合。

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