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目的比较研究美国白人与中国患者原发性结直肠癌(CRC)的病理学特征.方法回顾性分析1990～2000年美国克里夫兰佛罗里达1临床中心结直肠外科690例和中国第一军医大学南方医院普外科870例连续完整的CRC患者资料.结果美国白人与中国患者比较:36.3%比26.0%的肿瘤位于近侧(右侧)结肠(P＜0.001),63.7%比74.0%位于远侧(左侧)结肠(P＜0.001);中位年龄72比54岁(P＜0.001);腺癌84.3%比85.3%,黏液腺癌13.6%比11.4%,印戒细胞癌1.5%比2.7%,腺鳞癌0.6%比0.6%(P＞0.05);高分化癌16.7%比40.2%,中分化61.9%比48.5%,低分化21.4%比11.3%(P＜0.001),近侧结肠癌中低分化比例在两种族患者中均较高;TNM分期,0期5.4%比1.3%(P＜0.001),Ⅰ期34.8%比18.9%(P＜0.001),Ⅱ期29.9%比33.2%(P＞0.05),Ⅲ期20.3%比22.8%(P＞0.05),Ⅳ期9.6%比17.0%(P＜0.001).进展期癌更常见于近侧结肠和中国患者.结论美国白人易患近侧结肠癌,中国患者远侧结直肠癌更常见,进展期比例高,年龄明显小.低分化和进展期癌更常见于近侧结肠.