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孩子更容易发生尿路感染,患病后肾脏的损害远远重于成人。但是,孩子患尿路感染却很难发现。
尿路感染是指病原微生物侵入泌尿道引起的炎症,包括无症状菌尿、急性肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎,在不易定位时,统称尿路感染。尿路感染是小儿泌尿系最常见的疾病,它对孩子肾脏的损害远重于成人。可是,婴幼儿时期的泌尿道症状常常不明显,容易导致漏诊。了解一些尿路感染的常识,及早发现孩子的尿路感染,可以尽量避免孩子患病或帮助孩子尽快恢复健康。
为什么孩子更容易患尿路感染?
孩子发生尿路感染,与自身的生理特点密切相关,常见的原因有下面几种:
● 受尿液和便便的污染
幼小的孩子需要经常用尿布,他们自己又不能控制排尿、排便,如果孩子排便后没有及时给他清洗,或没有及时给他换掉尿裤,尿道口常常会受到粪便的污染。女宝宝的尿道口比较短,男宝宝有阴茎包皮,加之孩子的尿路免疫功能、膀胱防御机制比较弱,容易使尿路发生上行感染。
●尿路先天畸形
尿路先天畸形在先天畸形中发生率较高,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。
●器械检查及异物
泌尿道器械检查、留置导尿管和神经源性膀胱结石、泌尿系异物引起的梗阻,都会导致感染。
●免疫功能低下
孩子全身免疫功能低下,容易通过血行使尿路发生感染。
夏季,孩子更容易患尿路感染
夏季是尿路感染的高发季节,原因在于夏季天气较热,容易滋生细菌,如果给孩子穿开裆裤,容易污染尿道口。带孩子去游泳池游泳,也容易出现病原体的上行感染。
另外,夏天如果孩子喝水少,出汗又多,排尿会减少很多,尿道得不到及时冲洗,也容易患尿路感染。因此,夏天要注意让孩子多喝水,排尿排便后及时清洗小屁股,保持小屁股清洁、干爽。
寻找“潜伏”的尿路感染症状
虽然尿路感染在婴幼儿中有着较高的发病率,可是因为它“潜伏”得比较好,很容易被误诊或漏诊。
尿路感染典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛,即膀胱刺激症状,但婴幼儿的临床表现并不典型,加上孩子不会说话,无法描述病情,所以常常被家长忽略。以后,你可以通过这些方面来判断:
新生儿期
这个时期宝宝的尿路感染常以发热、拒奶、脸色苍白、呕吐、腹泻、腹胀、体重增长缓慢、呆滞少动、抽搐、黄疸等全身症状为主,另外还有一些小细节你也要注意:
宝宝拒绝吃奶,烦躁不安,排尿时哭闹,可能是尿道内不适、疼痛的表现。
宝宝的尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频、尿急的表现。
宝宝的会阴处常见有尿布疹,尿布有臭味,也是尿路有感染的特征。
婴幼儿期
婴幼儿期的尿路感染仍以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等,如果孩子在排尿时哭闹,应该考虑尿路感染的可能。
儿童期
下尿路感染时:大多数孩子仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时会出现终末血尿及遗尿,多数孩子全身症状并不明显。
上尿路感染时:孩子的全身症状大多比较明显,表现为发热、寒战、全身不适,还会伴有腰痛及肾区叩击痛。
如果发现孩子有以上表现,都要及时去医院就诊。
Tip 男孩、女孩,谁更容易患尿路感染?
据调查,婴幼儿尿路感染占小儿泌尿系统疾病的8.5%。尿路感染可发生于任何年龄的孩子,2 岁以下的婴幼儿发病率尤其高,而且女孩的发病是男孩的3 ～ 4 倍,这和女孩的生理结构有关:相比较于男孩而言,女孩的尿道短,外阴更容易受粪便污染。但是,在新生儿期男孩发病较女孩多,新生男宝宝和女宝宝尿路感染的比例是4 ∶ 1,这可能是由于男宝宝尿路畸形多于女宝宝的缘故,也有医生认为新生男宝宝更容易患尿路感染和包茎藏污纳垢有关。
怎么帮助孩子预防尿路感染?
出生前
要预防孩子尿路感染,首先要从妈妈的孕期做起。妈妈在怀孕早期应注意预防感染,保持身心健康,让胎宝宝的泌尿器官能够健康发育。如果在孕期出现羊水较少的现象,应该警惕胎儿肾脏发育出现异常,要及早做B超确定诊断,以采取适宜的处理方法。
出生后
●细心护理宝宝的私处
勤给孩子换尿布,便后及时帮孩子清洗臀部,保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗;男孩子要将包皮上翻清洗,龟头发红时可涂抗生素软膏,如包皮被尿垢粘连,要到小儿外科门诊处理,以减轻对尿道口的刺激。另外,孩子能爬、能走后,尽量不要让他穿开裆裤。
●积极治疗疾病
孩子患腹泻、上呼吸道感染、肺炎等疾病要积极治疗,以免细菌通过血液循环侵入泌尿系统引起感染。
●泌尿器官先天畸形要及时手术矫治
如能早期诊断出孩子的泌尿器官畸形,及时手术矫治,可以减少对孩子生长发育的影响。因此,当孩子反复出现不明原因的发烧时,一定要警惕是否存在尿路先天畸形,及早去医院做检查。
尿路感染是指病原微生物侵入泌尿道引起的炎症,包括无症状菌尿、急性肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎,在不易定位时,统称尿路感染。尿路感染是小儿泌尿系最常见的疾病,它对孩子肾脏的损害远重于成人。可是,婴幼儿时期的泌尿道症状常常不明显,容易导致漏诊。了解一些尿路感染的常识,及早发现孩子的尿路感染,可以尽量避免孩子患病或帮助孩子尽快恢复健康。
为什么孩子更容易患尿路感染?
孩子发生尿路感染,与自身的生理特点密切相关,常见的原因有下面几种:
● 受尿液和便便的污染
幼小的孩子需要经常用尿布,他们自己又不能控制排尿、排便,如果孩子排便后没有及时给他清洗,或没有及时给他换掉尿裤,尿道口常常会受到粪便的污染。女宝宝的尿道口比较短,男宝宝有阴茎包皮,加之孩子的尿路免疫功能、膀胱防御机制比较弱,容易使尿路发生上行感染。
●尿路先天畸形
尿路先天畸形在先天畸形中发生率较高,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。
●器械检查及异物
泌尿道器械检查、留置导尿管和神经源性膀胱结石、泌尿系异物引起的梗阻,都会导致感染。
●免疫功能低下
孩子全身免疫功能低下,容易通过血行使尿路发生感染。
夏季,孩子更容易患尿路感染
夏季是尿路感染的高发季节,原因在于夏季天气较热,容易滋生细菌,如果给孩子穿开裆裤,容易污染尿道口。带孩子去游泳池游泳,也容易出现病原体的上行感染。
另外,夏天如果孩子喝水少,出汗又多,排尿会减少很多,尿道得不到及时冲洗,也容易患尿路感染。因此,夏天要注意让孩子多喝水,排尿排便后及时清洗小屁股,保持小屁股清洁、干爽。
寻找“潜伏”的尿路感染症状
虽然尿路感染在婴幼儿中有着较高的发病率,可是因为它“潜伏”得比较好,很容易被误诊或漏诊。
尿路感染典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛,即膀胱刺激症状,但婴幼儿的临床表现并不典型,加上孩子不会说话,无法描述病情,所以常常被家长忽略。以后,你可以通过这些方面来判断:
新生儿期
这个时期宝宝的尿路感染常以发热、拒奶、脸色苍白、呕吐、腹泻、腹胀、体重增长缓慢、呆滞少动、抽搐、黄疸等全身症状为主,另外还有一些小细节你也要注意:
宝宝拒绝吃奶,烦躁不安,排尿时哭闹,可能是尿道内不适、疼痛的表现。
宝宝的尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频、尿急的表现。
宝宝的会阴处常见有尿布疹,尿布有臭味,也是尿路有感染的特征。
婴幼儿期
婴幼儿期的尿路感染仍以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等,如果孩子在排尿时哭闹,应该考虑尿路感染的可能。
儿童期
下尿路感染时:大多数孩子仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时会出现终末血尿及遗尿,多数孩子全身症状并不明显。
上尿路感染时:孩子的全身症状大多比较明显,表现为发热、寒战、全身不适,还会伴有腰痛及肾区叩击痛。
如果发现孩子有以上表现,都要及时去医院就诊。
Tip 男孩、女孩,谁更容易患尿路感染?
据调查,婴幼儿尿路感染占小儿泌尿系统疾病的8.5%。尿路感染可发生于任何年龄的孩子,2 岁以下的婴幼儿发病率尤其高,而且女孩的发病是男孩的3 ～ 4 倍,这和女孩的生理结构有关:相比较于男孩而言,女孩的尿道短,外阴更容易受粪便污染。但是,在新生儿期男孩发病较女孩多,新生男宝宝和女宝宝尿路感染的比例是4 ∶ 1,这可能是由于男宝宝尿路畸形多于女宝宝的缘故,也有医生认为新生男宝宝更容易患尿路感染和包茎藏污纳垢有关。
怎么帮助孩子预防尿路感染?
出生前
要预防孩子尿路感染,首先要从妈妈的孕期做起。妈妈在怀孕早期应注意预防感染,保持身心健康,让胎宝宝的泌尿器官能够健康发育。如果在孕期出现羊水较少的现象,应该警惕胎儿肾脏发育出现异常,要及早做B超确定诊断,以采取适宜的处理方法。
出生后
●细心护理宝宝的私处
勤给孩子换尿布,便后及时帮孩子清洗臀部,保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗;男孩子要将包皮上翻清洗,龟头发红时可涂抗生素软膏,如包皮被尿垢粘连,要到小儿外科门诊处理,以减轻对尿道口的刺激。另外,孩子能爬、能走后,尽量不要让他穿开裆裤。
●积极治疗疾病
孩子患腹泻、上呼吸道感染、肺炎等疾病要积极治疗,以免细菌通过血液循环侵入泌尿系统引起感染。
●泌尿器官先天畸形要及时手术矫治
如能早期诊断出孩子的泌尿器官畸形,及时手术矫治,可以减少对孩子生长发育的影响。因此,当孩子反复出现不明原因的发烧时,一定要警惕是否存在尿路先天畸形,及早去医院做检查。