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【摘要】目的：观察与分析老年人急性心肌梗死的护理方案效果。方法：选取符合条件的20例老年急性心肌梗死患者，同时对其进行相关护理且观察护理效果以及进行数据的统计，然后对其结果进行分析。结果：本次护理方案总有效率为85.00％且明显高于无效率，另外通过护理后患者生命体征得以稳定且护理并发症较低（▲p<0.05）。结论：加强对老年人急性心肌梗死的护理方案效果研究能进一步提高护理质量、改善患者生活质量。
【关键词】老年；急性心肌梗死；护理；效果；观察
【Abstract】Objective:Observation and analysis of elderly patients with acute myocardial infarction care and program effectiveness. Methods: 20 patients eligible patients with acute myocardial infarction, and its related nursing care and observation of effects and statistical data, and the results were analyzed. Results: The total effective nursing program is significantly higher than 85.00% and the efficiency, the other through the care, the patient care and vital signs were stable and complications to the lower (▲p<0.05). Conclusions: Acute myocardial infarction in the elderly care program effectiveness research can further improve the quality of care, improve patient quality of life
【Key words】 Elderly; acute myocardial infarction; care; effect; observation
急性心肌梗死具有发病急、病情重、死亡率高等特点，而老年人由于其自身机体生理功能的减退，加之往往存在着较多基础疾病，所以临床治疗及护理上颇为棘手[1]，因此我们本次进一步加强了对此类患者的护理方案观察，现观察与分析如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取符合中华医学会所制定的急性心肌梗死诊断标准[2] 的患者共20例。另外查阅20例患者病历资料后显示其中男16例、女4例（男：女=4:1），平均年龄（69.87±2.00）岁，20例患者存在基础疾病分类：高血压者9例、2型糖尿病者6例、慢性阻塞性肺疾病患者4例、慢性支气管炎者12例、脑血管疾病者3例（其中2例为脑梗死后遗症期、1例为有脑出血病史者）、冠心病者6例。
1.2 研究方法
按照急性心肌梗死诊断标准等制定临床试验设计方案，由专人对患者姓名、年龄、性别、基础疾病、心肌梗死部位和程度、护理方案及其效果等相关内容进行记录，同时对所得数据实施统计学处理，然后分析其结果。
1.3 护理方案
在对患者实施治疗的同时，给予患者诸如一般护理，例如吸氧护理、体位护理和饮食护理等，另外给予患者个性化心理护理、溶栓护理(根据患者具体情况)、疼痛护理、呼吸道管理、皮肤褥疮护理、二便护理等综合性护理方案。
1.4 护理效果评估标准[3]
根据《护理学基础》将其护理效果分为：临床控制、显效、有效以及无效。
1.5 统计学处理
数据采用SPSS13.0统计分析软件处理。
2结果
2.1急性心肌梗死患者护理效果评估结果：临床控制5例、占25.00％，显效8例、占40.00％，有效4例、占20.00％，无效3例、占15.00％，总有效为17例、占85.00％。注：经过护理后患者总有效率与无效率相比X2=26.54，▲p=0.021<0.05，提示本次護理方案有效。
2.2急性心肌梗死患者相关护理并发症：肺部感染1例、占5.00％，皮肤褥疮0例，便秘2例、占10.00％，尿路感染0例，合计3例、占15.00％。注：经过本次治疗及积极护理后患者住院时间平均为（22.10±8.00）天。
2.3急性心肌梗死患者护理前后生命体征变化结果对比见表1所示。
表1
注：◆p<0.05、▲p<0.05，提示经过有效护理后患者生命体征均得以稳定。
3体会
研究表明单纯的临床治疗虽然能够有效控制病情发展、改善患者临床症状，但是我们也发现有效及综合性的临床护理方案对提高临床治疗效果以及改善患者生活质量具有极其重要的临床价值。
鉴于此种情况，我们对20例急性心肌梗死患者实施了优质、个性及综合性的护理方案，从本次护理效果可以看出总有效率为85.00％且明显高于无效率，同时表1的客观数据也从侧面印证了本次护理方案的有效性及合理性。究其原因，我们认为是与本次所实施了护理方案存在着密切关系，如①个性化的心理护理，此类患者常常存在着恐惧、焦虑等心理障碍，所以我们常常给患者营造出一种轻松、舒适的住院气氛，同时根据患者不同心理障碍而需要采取不同的心理疏导措施，如对于恐惧患者，我们则多交流、多宣传成功病例，重塑患者自信心，消除其后顾之忧。②呼吸道管理，主要包括清除呼吸道分泌物、畅通呼吸道以及有效给氧等，如我们给予患者4L/min、浓度在25％-29％的氧气等。③营养护理，鉴于心肌梗死的特点以及老年人生理功能的衰减等情况，我们主张此类患者在营养方面应以高维生素、低脂、易消化的流质或半流质食物等为主、同时遵循少食多餐的原则。④皮肤褥疮护理，此类患者往往被要求绝对卧床休息以及老年人存在体液循环功能降低等情况，因此老年人急性心肌梗死患者极易出现皮肤褥疮感染，所以在护理方面应定时对患者进行翻身、擦洗皮肤（尤其应加强骨突部位的护理），同时保持床单干净与平整。⑤二便护理，在此方面我们主张此类患者应以粗纤维食物为主且训练患者进行定时排便等；对于小便困难者，除了加强心理疏导外，还应对其进行诸如按摩、热敷等方法促进排尿。⑥疼痛护理，对于此类情况，护理上不仅要积极疏导患者紧张、恐惧等心理问题，同时还应遵循医嘱必要时给予止痛药物，在此期间应密切观察患者生命体征等。⑦溶栓护理，对于溶栓护理，我们认为应密切观察患者皮肤黏膜、大小便、牙龈以及穿刺部位，如果发现存在出血等迹象应告知医生进行处理；除以上方面，还应密切观察患者胸痛持续时间、患者意识状态、生命体征等。
参考文献
[1]叶任高,陆再英.内科学[M].第六版,北京：人民卫生出版社,2004:283-296.
[2]中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志编辑委员会,中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2001,29:710-725.
[3]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社,2001,156-158
【关键词】老年；急性心肌梗死；护理；效果；观察
【Abstract】Objective:Observation and analysis of elderly patients with acute myocardial infarction care and program effectiveness. Methods: 20 patients eligible patients with acute myocardial infarction, and its related nursing care and observation of effects and statistical data, and the results were analyzed. Results: The total effective nursing program is significantly higher than 85.00% and the efficiency, the other through the care, the patient care and vital signs were stable and complications to the lower (▲p<0.05). Conclusions: Acute myocardial infarction in the elderly care program effectiveness research can further improve the quality of care, improve patient quality of life
【Key words】 Elderly; acute myocardial infarction; care; effect; observation
急性心肌梗死具有发病急、病情重、死亡率高等特点，而老年人由于其自身机体生理功能的减退，加之往往存在着较多基础疾病，所以临床治疗及护理上颇为棘手[1]，因此我们本次进一步加强了对此类患者的护理方案观察，现观察与分析如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取符合中华医学会所制定的急性心肌梗死诊断标准[2] 的患者共20例。另外查阅20例患者病历资料后显示其中男16例、女4例（男：女=4:1），平均年龄（69.87±2.00）岁，20例患者存在基础疾病分类：高血压者9例、2型糖尿病者6例、慢性阻塞性肺疾病患者4例、慢性支气管炎者12例、脑血管疾病者3例（其中2例为脑梗死后遗症期、1例为有脑出血病史者）、冠心病者6例。
1.2 研究方法
按照急性心肌梗死诊断标准等制定临床试验设计方案，由专人对患者姓名、年龄、性别、基础疾病、心肌梗死部位和程度、护理方案及其效果等相关内容进行记录，同时对所得数据实施统计学处理，然后分析其结果。
1.3 护理方案
在对患者实施治疗的同时，给予患者诸如一般护理，例如吸氧护理、体位护理和饮食护理等，另外给予患者个性化心理护理、溶栓护理(根据患者具体情况)、疼痛护理、呼吸道管理、皮肤褥疮护理、二便护理等综合性护理方案。
1.4 护理效果评估标准[3]
根据《护理学基础》将其护理效果分为：临床控制、显效、有效以及无效。
1.5 统计学处理
数据采用SPSS13.0统计分析软件处理。
2结果
2.1急性心肌梗死患者护理效果评估结果：临床控制5例、占25.00％，显效8例、占40.00％，有效4例、占20.00％，无效3例、占15.00％，总有效为17例、占85.00％。注：经过护理后患者总有效率与无效率相比X2=26.54，▲p=0.021<0.05，提示本次護理方案有效。
2.2急性心肌梗死患者相关护理并发症：肺部感染1例、占5.00％，皮肤褥疮0例，便秘2例、占10.00％，尿路感染0例，合计3例、占15.00％。注：经过本次治疗及积极护理后患者住院时间平均为（22.10±8.00）天。
2.3急性心肌梗死患者护理前后生命体征变化结果对比见表1所示。
表1
注：◆p<0.05、▲p<0.05，提示经过有效护理后患者生命体征均得以稳定。
3体会
研究表明单纯的临床治疗虽然能够有效控制病情发展、改善患者临床症状，但是我们也发现有效及综合性的临床护理方案对提高临床治疗效果以及改善患者生活质量具有极其重要的临床价值。
鉴于此种情况，我们对20例急性心肌梗死患者实施了优质、个性及综合性的护理方案，从本次护理效果可以看出总有效率为85.00％且明显高于无效率，同时表1的客观数据也从侧面印证了本次护理方案的有效性及合理性。究其原因，我们认为是与本次所实施了护理方案存在着密切关系，如①个性化的心理护理，此类患者常常存在着恐惧、焦虑等心理障碍，所以我们常常给患者营造出一种轻松、舒适的住院气氛，同时根据患者不同心理障碍而需要采取不同的心理疏导措施，如对于恐惧患者，我们则多交流、多宣传成功病例，重塑患者自信心，消除其后顾之忧。②呼吸道管理，主要包括清除呼吸道分泌物、畅通呼吸道以及有效给氧等，如我们给予患者4L/min、浓度在25％-29％的氧气等。③营养护理，鉴于心肌梗死的特点以及老年人生理功能的衰减等情况，我们主张此类患者在营养方面应以高维生素、低脂、易消化的流质或半流质食物等为主、同时遵循少食多餐的原则。④皮肤褥疮护理，此类患者往往被要求绝对卧床休息以及老年人存在体液循环功能降低等情况，因此老年人急性心肌梗死患者极易出现皮肤褥疮感染，所以在护理方面应定时对患者进行翻身、擦洗皮肤（尤其应加强骨突部位的护理），同时保持床单干净与平整。⑤二便护理，在此方面我们主张此类患者应以粗纤维食物为主且训练患者进行定时排便等；对于小便困难者，除了加强心理疏导外，还应对其进行诸如按摩、热敷等方法促进排尿。⑥疼痛护理，对于此类情况，护理上不仅要积极疏导患者紧张、恐惧等心理问题，同时还应遵循医嘱必要时给予止痛药物，在此期间应密切观察患者生命体征等。⑦溶栓护理，对于溶栓护理，我们认为应密切观察患者皮肤黏膜、大小便、牙龈以及穿刺部位，如果发现存在出血等迹象应告知医生进行处理；除以上方面，还应密切观察患者胸痛持续时间、患者意识状态、生命体征等。
参考文献
[1]叶任高,陆再英.内科学[M].第六版,北京：人民卫生出版社,2004:283-296.
[2]中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志编辑委员会,中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2001,29:710-725.
[3]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社,2001,156-158