比较新一代高灵敏血清Tg(TgⅡ)与其原代血清Tg(TgⅠ)的检测结果差异,并分析其对甲状腺疾病临床处理的影响。
方法收集上海交通大学附属第六人民医院249例甲状腺疾病患者(其中良性甲状腺疾病30例,DTC 219例;男64例,女185例,平均年龄43.0岁)的血清标本,于-40 ℃存储,解冻后同时进行血清TgⅡ与TgⅠ检测。血清TgⅠ的检测范围为0.10~1 000.00 μg/L,TgⅡ为0.04~500.00 μg/L。分析血清TgⅡ与TgⅠ的结果差异及其对甲状腺疾病临床处理的影响。采用IBM SPSS 19.0软件对数据进行Wilcoxon符号秩检验和Spearman秩相关分析。
结果血清TgⅡ与TgⅠ检测值高度一致(rs=0.979,P<0.05),但绝大多数患者(246例)的TgⅡ检测值低于TgⅠ,二者的M(Q1~Q3)分别为2.31(0.06~13.17) μg/L和3.63(0.41~16.84) μg/L(z=-13.25,P<0.001)。30例甲状腺良性疾病患者TgⅡ为5.61(1.07~26.39) μg/L,TgⅠ为6.31(2.07~33.93) μg/L(z=-4.78,P<0.05);108例未接受过131I治疗的DTC患者TgⅡ为2.18(0.07~7.47) μg/L,TgⅠ为3.50(0.39~10.18) μg/L(z=-9.02,P<0.001);TgⅡ分别低于TgⅠ约11.09%和37.71%,但这种改变对临床诊疗无影响。TSH在低值、TgAb在参考范围内且经131I清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗的DTC患者共71例,其中3例患者TgⅠ>1.0 μg/L,但TgⅡ<1.0 μg/L,12例患者TgⅠ>0.1 μg/L,而TgⅡ<0.04 μg/L。
结论血清TgⅡ与TgⅠ检测值高度相关,但TgⅡ检测值低于TgⅠ。TgⅡ对甲状腺良性疾病和DTC的临床诊断无明显影响,但TgⅡ的低值可部分改变对DTC患者清甲治疗后的病情判断。