论文部分内容阅读
目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、万方、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）。时限为建库起至2021年5月10日。将结果进行筛选和评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,累计9225例患者。试验组使用沙库巴曲缬沙坦，对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）。Meta分析结果显示：试验组N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）（WMD=-45.34,95%CI:-46.62～-44.06,P<0.001）、收缩压（SBP）（WMD=-4.93,95%CI:-6.11～-2.68,P<0.001）、舒张压（DBP）（WMD=-2.69,95%CI:-4.04～-1.35,P<0.001）、心力衰竭再住院率（RR=0.77,95%CI:0.64～0.93,P=0.006）低于对照组；肾小球滤过率（eGFR）（WMD=2.14,95%CI:0.59～3.70,P=0.007）、低血压发生率（RR=1.46,95%CI:1.30～1.63,P<0.001）高于对照组；两组心血管相关病死率（RR=0.85,95%CI:0.69～1.06,P=0.14）、全因死亡率（RR=0.87,95%CI:0.74～1.03,P=0.11）、高钾血症发生率（RR=1.00,95%CI:0.78～1.28,P=1.00）、血管性水肿发生率（RR=1.23,95%CI:0.15～10.08,P=0.85）差异无统计学意义。结论:沙库巴曲缬沙坦能降低心力衰竭合并肾功能不全患者的心力衰竭再住院率，减缓eGFR的下降，降低NT-proBNP和血压，有更强大的抗心力衰竭和肾脏保护作用，患者耐受性好。