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目的
评价氯胺酮对剖宫产术患者产褥期抑郁症的预防效果。
方法拟行择期剖宫产术的患者120例,ASA分级Ⅰ级,年龄18~38岁,BMI<35 kg/m2,采用随机数字表法分为2组(n=60):对照组(C组)和氯胺酮组(K组)。2组术毕时均采用舒芬太尼进行术后镇痛:舒芬太尼100 μg,用0.9%氯化钠注射液配至100 ml,输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间30 min,维持VAS评分<3分。K组镇痛泵中加入氯胺酮4 mg/kg。于术前及术后1、3、5和42 d时进行Edinburgh产后抑郁量表评分,总分≥13分诊断为产褥期抑郁症。记录产褥期抑郁症和K组术后3 d内氯胺酮相关并发症的发生情况。
结果与C组比较,K组术后1、3和5 d时Edinburgh产后抑量表评分降低,产褥期抑郁症发生率降低(P<0.05)。K组未见氯胺酮相关并发症发生。
结论氯胺酮(术毕时开始静脉输注,持续48 h,总量4 mg/kg)对剖宫产术患者产褥期抑郁症有一定预防作用。